镇静催眠药.

镇静催眠药.Tag内容描述：<p>1、镇静催眠药与安定药 Sedative-hypnotics and Tranquillizer,广东医学院麻醉学教研室 曹殿青,概念与分类,Hypnotic 促进和维持 近似生理睡眠 Sedative 轻度中枢抑制 消除烦躁、恢复平静 无明显界线，仅为剂量差异 安定药 消除焦虑和紧张 不抑制大脑皮质 Major tranquilizers：酚噻嗪、丁酰苯 Minor tranquilizers Minor tranquilizers ：苯二氮卓类,临床应用,镇吐、遗忘、强化麻醉 麻醉前用药 作为局部麻醉或部位麻醉的辅助用药 静脉复合麻醉的组成成分,结构 1,4苯骈二氮卓的衍生物 体内过程 肌内注射易沉淀，吸收慢、不规则 脂溶性较高，容。</p><p>2、第十二章 镇静催眠药,目标要求 1.掌握地西泮药理作用、应用及不良反应, 苯巴比妥的适应证及不良反应。 2.熟悉镇静催眠药分类及特点、苯二氮卓类作用机理。 3.了解水合氯醛、格鲁米特、甲喹酮应用特点；呼吸中枢兴奋药尼可刹米、山梗菜碱临床应用。,第一节 苯二氮卓类,药动学 药理作用 作用机制 不良反应,【药动学】 吸收：口服吸收良好，不同药物之间吸收速率存在差异。 分布：血浆蛋白结合率高,脑组织中浓度较高，可蓄积于脂肪组织和肌组织中。 代谢：主要在肝药酶作用下进行生物转化，多数药物代谢产物具有与母体药物相似的活性，其半衰。</p><p>3、镇 静 催 眠 药,概念 镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物。小剂量表现出镇静作用；较大剂量表现出催眠作用。 目前常用的镇静催眠药有苯二氮卓类、巴比妥类等。,分类: 长效类: T1/224h 地西泮、氯氮卓、氟西泮。 中效类： T1/2:6-24h 硝西泮、艾司唑仑。 短效类： T1/2 6h 三唑仑、奥沙西泮，,一、苯二氮卓类,【药理作用与临床用途】 抗焦虑作用 小剂量时具有良好的抗焦虑作用，能显著改善紧张、忧虑、失眠等症状。 焦虑症首选药 2.镇静催眠作用 临睡前应用能缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。 主要延长。</p><p>4、第十一章 镇静催眠药和抗惊厥药,学习目标,掌握：苯二氮卓类药物的药理作用、临床应用、不良反应。 熟悉：巴比妥类药物及硫酸镁的临床应用、中毒表现及解救。 了解：其他药物的特点,第一节 镇静催眠药,镇静催眠药是一类选择性的抑制中枢神经系统的药。 小剂量能缓和激动、消除躁动、恢复安静情绪，称为镇静药。 大剂量能诱导入睡、促进和维持近似生理睡眠，称为催眠药。 两者之间无界限；大剂量抗惊厥、抗癫痫；中毒量，抑制呼吸中枢。,【知识链接】 正常生理性睡眠可分为非快动眼睡眠即慢相睡眠（NREMS)和快动眼睡眠即快相睡眠（REMS)。 。</p><p>5、2019/8/3,上海医工院 上海交大药学院,1,镇静催眠药分类,睡眠障碍（主要是失眠）的治疗药物， 主要包括巴比妥类(Barbiturates)、苯二氮卓类(Benzodiazepines)、卤代镇静催眠药(Halogenated Sedative-Hypnotics)、杂环类镇静催眠药(Heterocyclic Sedative-Hypnotics)、抗组胺药(Antihistamines)和其他镇静催眠药。,镇静催眠药 Sedative-Hypnotics),2019/8/3,上海医工院 上海交大药学院,2,镇静催眠药的发展历程,19世纪20年代，乙醚和氯仿被用于催眠。 1869年，第一个卤代镇静催眠药水合氯醛（chloral hydrate）被用于临床。 20世纪初，拜耳公。</p><p>6、概念,镇静催眠药（Sedative- Hypnotics ）：是中枢抑制药，随剂量逐渐增加而产生镇静和近似性生理睡眠的药物。 镇静药（Sedative）: 能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物。 催眠药（Hypnotics）: 能促进和维持近似生理睡眠的药物。,药物分类,第一代：巴比妥类 1903年 第二代：苯二氮 类 1960s 第三代：思诺思(唑吡坦) 其他：水合氯醛，眠尔通，安眠酮,不良反应少、临床疗效好、安全范围大,第一节 睡眠与睡眠障碍,人一生起码有1/3的时间是在睡眠中度过，睡眠与健康息息相关。 成人中约有30出现睡眠障碍。 国际精神卫生组织将每年的3。</p><p>7、第四章 镇静催眠药与抗焦虑药,镇静催眠药 镇静药（sedative） 缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪 催眠药（hypnotics）引起近似生理性睡眠的药物 两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，无本质区别。 小剂量催眠药 镇静作用 大剂量镇静药 催眠效果 巴比妥类中枢非特异性药（普遍性）。随剂量增加产生镇静、催眠抗惊 厥（麻醉）、麻痹死亡。曾认为是镇静催眠药一般作用规 律。 60年代应用的苯二氮 类药不符合上述规律，即使很大 剂量也不产生麻醉。 苯二氮 类中枢性特异性药（通过BZ受体），具有速效、高效、 安 全。取代了巴比妥类传统镇。</p><p>8、第15章 抗焦虑药和镇静催眠药,Chapter 15 Anxiolytics and Sedative-hypnotics,概述,镇静催眠药（sedative-hypnotics）是指能引起安静和近似生理性睡眠的药物。它们对中枢神经系统具有剂量依赖性的抑制作用。同一药物在小剂量时可引起安静或嗜睡状态，称为镇静作用；较大剂量时引起类似生理性睡眠的催眠作用。 Sedative-hypnotic drugs are drugs that can relieve anxiety and improve the state of sleep.,本类药物中的苯二氮类（benzodiazepines, BZs）还具有明显的抗焦虑作用，临床应用安全范围大，不良反应少见，已经几乎完全取代了。</p><p>9、中枢神经药理学,周平正 南方医科大学药学院 zhoupingzheng,授课内容,第十二章 中枢神经药理概论 第十五章 镇静催眠（和抗焦虑）药 第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 第十九章 镇痛药 第十八章 抗精神失常药,中枢神经系统,CNS: Central nervous system,神经元 （neuron） 神经胶质细胞 (neuroglia) 神经环路 突触与信息传递（synaptic transmission）,1. CNS的细胞学基础：,2. 中枢神经递质及其受体：,乙酰胆碱(acetylcholine, Ach) -氨基丁酸(GABA) 谷氨酸(glutamate, Glu) 多巴胺(dopamine, DA) ,CNS系统疾病,中枢兴奋时： 欣快失眠不安幻觉。</p><p>10、概述,镇静催眠药 （sedative-hypnotics） 能引起安静和近似生理性睡眠的药物 对中枢神经系统具有剂量依赖性的抑制作用。 同一药物在小剂量时可引起安静或嗜睡状态，称为镇静作用；较大剂量时引起类似生理性睡眠的催眠作用。,概述,抗焦虑药（Anxiolytics） 是指能缓解焦虑症的药物。 焦虑是指在缺乏相应的客观因素下出现的惶惶不安，坐立不定，精神紧张的不愉快情绪状态。 有明显的躯体症征侯和精神状态，患者多有心率加快，呼吸改变，出汗，恐惧、紧张、忧虑、失眠等症状。,睡眠生理学,人一生中有三分之一的 时间是在睡眠中度过，五天 不。</p><p>11、中枢神经系统药理,镇静催眠药 抗癫痫药和抗惊厥药 治疗中枢神经系统退行性疾病药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛抗炎药,第十五章 镇静催眠药,（sedatives hypnotics ）,潍坊医学院药理学教研室 张义军,定义,镇静催眠药（sedative-hypnotics） 通过抑制中枢神经系统而达到缓解过度 兴奋和引起近似生理性睡眠的药物。对 中枢神经系统具有剂量依赖性抑制作用。,正常生理性睡眠,non-rapid-eye movemet sleep; NREMS 1 2 3 4 rapid-eye movemet sleep;,slow wave sleep; SWS 易发生夜惊、梦游,REMS,易发生多梦,3月21日世界睡眠日,失眠,失眠insom。</p>