直肠肛管解剖

直肠肛管解剖Tag内容描述：<p>1、直肠肛管解剖,王 竞 中国医科大学附属第一医院 肛肠外科&局部解剖与手术学教研室,直 肠,直 肠,直肠长1215cm 在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续 沿骶骨凹面下降 至尾骨尖前方23cm稍下处穿过盆膈 终于肛门,概 述,矢状面两个弯曲 冠状面三个侧曲 3条直肠横襞（Houston瓣） 缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及完整肠系膜,毗 邻,直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹,直肠筋膜,直肠固有筋膜 直肠侧韧带 骶前筋膜 直肠骶骨筋膜,直肠固有筋膜,直肠侧韧带,25有直肠中动脉的细小分支通过 直肠松动术扯裂侧韧带伴有25%的出血危险性 理论上，蒂结扎术要保留侧面直肠系。</p><p>2、结直肠肛管解剖,凌光烈 中国医科大学附属第一医院 肛肠外科&局部解剖与手术学教研室,结肠的解剖结构,概述,结肠为盲肠与直肠之间的肠段，呈现为“M”行围绕空回肠周围。 分为：升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠,升结肠,长约15cm 起始于盲肠，沿腹腔右侧上行，至肝右叶下方（结肠右曲）后移行为横结肠。,升结肠为腹膜间位器官，后面借疏松结缔组织与腹膜后壁相粘，三面被腹膜覆盖，位置比较固定。 无系膜,结肠右曲（结肠肝曲）,前方：肝右叶 胆囊 后方：右肾 内侧：十二指肠 右肾周围脓肿及肝脓肿可破入结肠,结肠肝曲内侧稍上方有十二指肠降部。</p><p>3、结直肠肛管解剖,凌光烈 中国医科大学附属第一医院 肛肠外科&局部解剖与手术学教研室,结肠的解剖结构,概述,结肠为盲肠与直肠之间的肠段，呈现为“M”行围绕空回肠周围。 分为：升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠,升结肠,长约15cm 起始于盲肠，沿腹腔右侧上行，至肝右叶下方（结肠右曲）后移行为横结肠。,升结肠为腹膜间位器官，后面借疏松结缔组织与腹膜后壁相粘，三面被腹膜覆盖，位置比较固定。 无系膜,结肠右曲（结肠肝曲）,前方：肝右叶 胆囊 后方：右肾 内侧：十二指肠 右肾周围脓肿及肝脓肿可破入结肠,结肠肝曲内侧稍上方有十二指肠降部。</p><p>4、直肠肛管解剖,直 肠,直肠长1215cm 在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续 沿骶骨凹面下降 至尾骨尖前方23cm稍下处穿过盆膈 终于肛门,概 述,矢状面两个弯曲 冠状面三个侧曲 3条直肠横襞（Houston瓣） 缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及完整肠系膜,毗 邻,直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹,直肠筋膜,直肠固有筋膜 直肠侧韧带 骶前筋膜 直肠骶骨筋膜,直肠固有筋膜,直肠侧韧带,25有直肠中动脉的细小分支通过 直肠松动术扯裂侧韧带伴有25%的出血危险性 理论上，蒂结扎术要保留侧面直肠系膜组织，癌手术后这样做可能会限制侧面或直肠系膜边缘的充分性和完整性,手。</p><p>5、直肠肛管解剖,王 竞 中国医科大学附属第一医院 肛肠外科&局部解剖与手术学教研室,2019,-,1,直 肠,2019,-,2,直 肠,直肠长1215cm 在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续 沿骶骨凹面下降 至尾骨尖前方23cm稍下处穿过盆膈 终于肛门,2019,-,3,概 述,矢状面两个弯曲 冠状面三个侧曲 3条直肠横襞（Houston瓣） 缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及完整肠系膜,2019,-,4,毗 邻,直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹,2019,-,5,直肠筋膜,直肠固有筋膜 直肠侧韧带 骶前筋膜 直肠骶骨筋膜,2019,-,6,直肠固有筋膜,2019,-,7,直肠侧韧带,25有直肠中动脉的细小分支通过 直肠松动。</p><p>6、结直肠及肛管疾病,检查直肠肛管的最常用体位是：膝胸位 直肠肛管手术的最常用体位是：截石位 肛门脱垂的最常用体位是：蹲位,查体,痔 疮 好发部位：好发于截石位3、7、11点 症状： （1）便血：I、II度内痔，无痛性间歇性便后滴鲜血 （2）脱垂：III、IV度内痔 （3）便痛：内痔或混合痔脱出嵌顿、血栓性外痔 体征： 内痔一般直肠指检摸不到，但直肠指检可排除直肠癌。 血栓性外痔：肛周可见暗紫色长条圆形肿物。,痔 疮 治疗： 注射治疗：出血的I、II度内痔 PPH（吻合器痔上粘膜环切钉合术）：通过管状吻合器环形切除距离齿状线2cm以上的直肠。</p><p>7、直肠肛管解剖,徐州医学院第二附属医院 普外科 刘自力,直肠肛管的解剖及检查,局部解剖 肛管 齿线 直肠 肛管直肠环 血管 神经,2、直肠肛管解剖,直肠与肛管,肛门直肠血管和神经、,直 肠,直肠上动脉 直肠下动脉 骶正中动脉,直肠上动脉,肠系膜下动脉,左支,直肠上部,髂内动脉,直肠下动脉,直肠下部,骶正中动脉,腹主动脉,直肠后壁,右支,直 肠 的 动 脉,直肠的淋巴回流,直肠的静脉,直肠静脉丛,直肠上静脉,肝门静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠的神经,肠系膜下丛,盆丛,盆内脏神经,直肠肛管检查方法,体位 左侧卧位 膝胸位 截石位 蹲位 弯腰前俯位,直肠。</p><p>8、直肠肛管解剖,王 竞 中国医科大学附属第一医院 肛肠外科&局部解剖与手术学教研室,直 肠,直 肠,直肠长1215cm 在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续 沿骶骨凹面下降 至尾骨尖前方23cm稍下处穿过盆膈 终于肛门,概 述,矢状面两个弯曲 冠状面三个侧曲 3条直肠横襞（Houston瓣） 缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及完整肠系膜,毗 邻,直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹,直肠筋膜,直肠固有筋膜 直肠侧韧带 骶前筋膜 直肠骶骨筋膜,直肠固有筋膜,直肠侧韧带,25有直肠中动脉的细小分支通过 直肠松动术扯裂侧韧带伴有25%的出血危险性 理论上，蒂结扎术要保留侧面直肠系。</p><p>9、1、直肠肛管解剖，王竞争中国医科大学附属第一医院肛肠外科局部解剖和手术学教室，2、直肠、3、直肠、直肠长1215cm在第三骶椎前方正中与s状结肠连接沿骶骨凹面在尾骨尖前方23cm稍下方通过骨盆横膈膜通过肛门。 4、概述矢状面两个弯曲冠状面三个侧曲的直肠横褶(Houston瓣)缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及完全肠系膜，5、相邻直肠膀胱凹陷直肠子宫凹陷，6、直肠筋膜、直肠固有筋膜直肠侧韧带仙骨筋膜。</p>