直肠和肛管疾病

直肠和肛管疾病Tag内容描述：<p>1、结、直肠及肛管疾病 南京大学附属鼓楼医院普外科 姚永忠 解剖概要 n结肠（colon） 盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 三个解剖标志：袋、带、垂 长约150 cm n直肠（rectum） 上接乙状结肠，下接肛管，长1215cm 以腹膜返折为界：上段直肠、下段直肠 n肛管（anal canal） 齿状线至肛缘，长34cm 肛管解剖 解剖概要 n齿状线（dentate line）的重要临床意义 解剖概要 n肛门括约肌系统（anal sphincter system） 肛门内括约肌（internal anal sphincter） n不随意肌，环绕肛管上2/3，自主神经支配 肛门外括约肌（external anal sphincter。</p><p>2、常见结直肠和肛管疾病,第二军医大学长征医院 普通外科 主任 教授 博士生导师,获国家、军队科研基金6项 获军队科技进步和医疗成果二等奖3项 发表论文200余篇，其中SCI论文19篇,肛管直肠检查,1.胸膝位 2.截石位 3.左侧卧位 4.蹲位,体位,检查方法,1.视诊,2.直肠指诊,直肠指诊的注意事项,1 食指全部插入 2 环形触诊2周（360） 3 扩约肌松紧度 4 肿块或溃疡 注意：大小、位置、硬度、表面、边缘、活动度等 5 手指套有无血迹,6 直肠前壁：前列腺（男） 子宫颈（女）,肛门镜检查(Proctoscopy),直筒镜,双叶镜,硬式乙状结肠镜检查(Rectosigmoidosco。</p><p>3、1,2,内痔（internal hemorrhoid）肛垫支持结构、静脉从及动脉吻合支病理性改变或移位,外痔（external hemorrhoid）齿状线远侧皮下静脉从病理性扩张或血栓形成,3,4,5,内痔：是肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或血栓形成 外痔：是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成 混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合,6,内痔的分度： 第一度：仅有便血，无痔块脱出； 第二度：排便时痔块脱出，便后自行还纳； 第三度：痔块需辅助还纳； 第四度：痔块不能还纳或还纳后又立即脱出,7,便血：无痛性间歇性。</p><p>4、结直肠与肛管疾病 王 宏,结直肠与肛管疾病,第一节 解剖生理概要 一、结直肠与肛管解剖: 1、结肠：全长150CM（120-200CM），各部直径不一，盲肠7.5CM,依次减为乙状结肠末端2.5CM.,结直肠与肛管疾病,结直肠与肛管疾病,结肠有三个解剖标志,结肠袋,结肠带,肠脂垂 .,结直肠与肛管疾病,盲肠以回盲部为界,回盲瓣具有括约肌功能,在短肠综合征病人预后比无回盲瓣要好.,结直肠与肛管疾病,盲肠，横结肠，乙状结肠为腹腔内位器官,有一定活动度,盲肠成人长约6CM。升、降结肠为腹腔间位器官。结肠壁分为浆肌层，肌层，粘膜层，粘膜下层。结肠肝曲与脾曲。</p><p>5、外科学,第三十三章 结肠、直肠与肛管疾病,外科学（第7版）配套课件,第三十三章 结肠、直肠与肛管疾病,第一节 结肠、直肠肛管的解剖生理 第二节 结肠、直肠及肛管检查方法 第三节 先天性巨结肠（自学） 第四节 先天性直肠肛管畸形（自学） 第五节 直肠息肉（自学） 第六节 肛裂 第七节 肛管直肠周围脓肿 第八节 肛瘘 第九节 痔 第十节 结肠癌 第十一节 直肠癌,1.掌握肛裂、痔、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和治疗。 2.熟悉直肠肛管周围脓肿、肛瘘的临床表现、诊断和治疗；肛裂及痔的预防措施。 3.了解直肠和肛管疾病的检查方法；先天性。</p><p>6、结、直肠与肛管疾病,山西医科大学第一医院普外科,解剖生理概要（结肠）,150（120200）cm 右半 盲肠、升结肠、肝曲、近端横结肠 左半 远端横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠 三特点 结肠带、结肠袋、肠脂垂 血供 肠系膜上、下动脉,大肠的血液供应,解剖生理概要（直肠）,1215cm 腹膜内、外（腹膜返折上、下） 直肠瓣 三条半月型横壁 肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头 齿状线 肛垫 直肠肛管结合处，约1.5cm宽的纤维肌性组织（TREITZ组织）,直肠内面观,解剖生理概要（肛管）,起于齿状线，下止肛门缘，长1.21.5厘米 由肛门内外括约肌和肛提肌围绕 肛管向。</p><p>7、红旗医院影像科 杨伟振,结肠疾病影像诊断 Imaging diagnosis of Colon diseases,-,目录,目 录,-,壹,结肠炎症 Colitis,1.溃疡性结肠炎 ulcerative colitis 2.过敏性结肠炎 allergic colitis 3.缺血、坏死性结肠炎 ischcmic colitis,-,1,溃疡性结肠炎 ulcerative colitis,本病为一原因不明的结肠粘膜的慢性炎症性病变。常发生于青壮年、约占70%，其特征为发作期与缓解期交替出现。多数起病缓慢、少数可起病急或急性发作。,1、结肠张力增高，降结肠壁见多发性锯齿样小龛影。 2、粘膜皱襞呈颗粒状改变。,1、升、横结肠痉挛张力增高，结肠袋消。</p><p>8、1,第 四 十 章 结、直 肠 与 肛 管 疾 病 Colon, rectum and anal canal disease,新乡医学院一附院 外科学教研室 赫鹏 副教授 E-mail:hepeng163001163.com Tel:13783738266,2,肛 裂,齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡 急性肛裂 慢性肛裂 肛裂三联症 肛裂 前哨痔 乳头肥大,3,4,临床表现,疼痛 便秘 出血 周期性疼痛 排便时疼痛 括约肌挛缩痛,5,诊断与鉴别诊断,结核 溃疡性结肠炎 肛周肿瘤 梅毒 软下疳,6,治 疗,非手术治疗 原则：解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。 坐浴 通便 扩肛 手术治疗 肛裂切除术 肛管。</p><p>9、外科学,第三十三章 结肠、直肠与肛管疾病,外科学（第7版）配套课件,第三十三章 结肠、直肠与肛管疾病,第一节 结肠、直肠肛管的解剖生理 第二节 结肠、直肠及肛管检查方法 第三节 先天性巨结肠（自学） 第四节 先天性直肠肛管畸形（自学） 第五节 直肠息肉（自学） 第六节 肛裂 第七节 肛管直肠周围脓肿 第八节 肛瘘 第九节 痔 第十节 结肠癌 第十一节 直肠癌,1.掌握肛裂、痔、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和治疗。 2.熟悉直肠肛管周围脓肿、肛瘘的临床表现、诊断和治疗；肛裂及痔的预防措施。 3.了解直肠和肛管疾病的检查方法；先天性。</p>