执业医师考试笔记

执业医师考试笔记Tag内容描述：<p>1、第十二章 心血管系统 第一节 心力衰竭 一、基本知识 （一）心力衰竭的基本病因及诱因 1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。 （1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见 （2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。 如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉瓣狭窄（右心室后 负荷）和肺动脉高压。 记忆：后夫（后负荷）提刀（高血压）宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊 记忆：落后了就有压力了，就是狭窄+压力增加。 （3）前负荷（容量负荷）增加 1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣。</p><p>2、病理学：第一单元细胞、组织的适应、 损伤和修复适应性改变体肥量增成熟化。：萎缩：体积变小和数量减少。肥大：体积的增大，细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多。（三体一网）。增生：实质细胞数量增多。化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。鳞状耐磨。结缔组织间叶骨化。损伤：细胞水肿线粒体水肿肝炎气球变。：细胞膜及细胞内线粒体等结构受损。轻度水肿实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。脂肪沉积脂滴苏3打老虎。：常。</p><p>3、1.苏州的丝绸深深烙上水的味道（丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸：含有羟基的氨基酸）2、含有氨基的氨基酸就是碱性氨基酸（赖氨酸和精氨酸）。3、含有巯基的氨基酸：半胱氨酸（膀胱充盈像个球）4、具有酰胺基的氨基酸：谷氨酰胺和天冬酰胺。5、蛋白质是由氨基酸手拉手组成，决定氨基酸是L-a结构。6、甘氨酸比较特殊，不是手拉手结构（甘，甜心，自己最爱的人当然不希望她与别人也手拉手了！）7、一级结构：一条线，维系力量是肽键。8、二级结构：弹簧（局部空间）一圈3.6个结。9、三级结构：整条空间10、四级结构：多条链。（亚基：组成四级结构的。</p><p>4、内分泌代谢系统Graves病一 临床表现：（一）甲状腺激素分泌过多征候群：1. 高代谢症候群：疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热糖耐量减低胆固醇降低负氮平衡2. 精神神经：手、舌震颤，腱反射亢进3. 心血管：S1亢进，III收缩期杂音房性期前收缩心脏增大收缩压上升，舒张压下降4. 消化：食欲亢进，多食消瘦5. 肌肉骨骼：甲亢性肌病、肌无力肌萎缩周期性瘫痪增生性骨膜下骨炎6. 生殖系统：月经减少或闭经，阳痿7. 内分泌：皮质醇早期升高后下降8. 造血：淋巴细胞绝对值和百分数增多，WBC总数偏低，血容量增大（二）甲状腺肿：。</p>