肿瘤患者的感染

肿瘤患者的感染Tag内容描述：<p>1、恶性肿瘤合并感染的治疗,内 容,肿瘤病人感染的特点,宿主的易感因素 主要的病原学类型 肿瘤并发感染的临床特点,易 感 因 素,恶性肿瘤本身与免疫缺陷有关 粒细胞减少(反复多次接受化疗、放疗) 生理性局部防御屏障破坏(肿瘤局部浸润、手术切除、创伤性操作，人体正常解剖结构发生变化) 免疫抑制剂的使用（皮质激素） 营养衰竭，加重免疫功能障碍,病原学特点,60s,70s: 以 G-菌(肠杆菌科、铜绿假单胞菌)为主 80s至今：G+菌开始有上升的趋势 原因：广泛应用留置静脉导管 广泛采用抗G-菌药物预防等 耐药菌增多：绿脓杆菌和肠杆菌对第三代头孢菌素。</p><p>2、肿瘤化疗患者感染的治疗 中山大学肿瘤医院内科 李宇红,概述,感染是肿瘤化疗患者最常见的并发症和主要的死亡原因。 造血系统肿瘤，死于感染的病人约占75%。 实体肿瘤患者，死于感染的病人约占50%。,肿瘤病人容易感染因素（1）,肿瘤本身为并发感染的基本危险因素 在血液系统肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、HD、NHL等容易并发感染 在实体肿瘤，如肺癌、肠癌、肝癌等空腔脏器肿瘤阻塞，引流不畅导致感染。另外，肿瘤常损伤生理屏障，导致感染,肿瘤病人容易感染因素（2）,治疗导致机体生理屏障破坏 手术、化疗、放疗、留置于体内的各种引流管 。</p><p>3、恶性肿瘤患者HBV感染的管理,李军 江苏省人民医院 2016-4-9,HBsAg乳腺癌患者化疗致HBV再激活一例,性别：女 年龄：68 血清学检查：HBsAg、HBeAg、HBV DNA 化疗方案：环磷酰胺500 mg/m2 阿霉素50 mg/m2 氟尿嘧啶500 mg/m2 糖皮质激素,1Yoshimi Ide, et al Breast Cancer (2013) 20:367370.,患者实验室检查数据、症状及诊疗过程,1Yoshimi Ide, et al Breast Cancer (2013) 20:367370.,HBV再激活的定义,2 Jessica P. Hwang, et al. J Clin Oncol 2015, 33: 2212-2229. 3Jessica p. et al.Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014, 11(4):209-19 4 。</p><p>4、肿瘤患者 的感染问题,安医大二附院感染科 叶珺,感染 肿瘤化疗患者最常见的并发症和主要的死亡原因 造血系统肿瘤，死于感染的患者约占75%。 实体肿瘤患者，死于感染的患者目前约占50%,肿瘤患者感染的特点 临床抗菌药物使用 5W原则 3R原则 粒细胞缺乏患者抗感染治疗 肿瘤相关的真菌感染,一、肿瘤患者感染的特点,恶性肿瘤患者本身即有免疫缺陷； 肿瘤切除手术导致人体正常解剖结构发生变化，致使生理性局部防御屏障被破坏； 长期保留中心静脉导管、接受静脉营养支持； 反复、多次接受化疗、放疗，破坏固有免疫防御机制和屏障，多数患者存在粘。</p><p>5、肿瘤病人感染的特点,宿主的易感因素 主要的病原学类型 肿瘤并发感染的临床特点,易 感 因 素,恶性肿瘤本身与免疫缺陷有关 粒细胞减少(反复多次接受化疗、放疗) 生理性局部防御屏障破坏(肿瘤局部浸润、手术切除、创伤性操作，人体正常解剖结构发生变化) 免疫抑制剂的使用（皮质激素） 营养衰竭，加重免疫功能障碍,病原学特点,60s,70s: 以 G-菌(肠杆菌科、铜绿假单胞菌)为主 80s至今：G+菌开始有上升的趋势 原因：广泛应用留置静脉导管 广泛采用抗G-菌药物预防等 耐药菌增多：绿脓杆菌和肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率均达到9%16%，个别达30。</p><p>6、肿瘤患者的感染问题 安医大二附院感染科叶珺 感染肿瘤化疗患者最常见的并发症和主要的死亡原因造血系统肿瘤 死于感染的患者约占75 实体肿瘤患者 死于感染的患者目前约占50 肿瘤患者感染的特点临床抗菌药物使用5W原则3R原则粒细胞缺乏患者抗感染治疗肿瘤相关的真菌感染 一 肿瘤患者感染的特点 恶性肿瘤患者本身即有免疫缺陷 肿瘤切除手术导致人体正常解剖结构发生变化 致使生理性局部防御屏障被破坏 长期保留中。</p>