中心静脉置管并发症

中心静脉置管并发症Tag内容描述：<p>1、中心静脉置管并发症的预防及处理,中心静脉置管适应症和禁忌症,主要用途 监测中心静脉压，用于判断循环容量和心功能 指导静脉输液、给药、进行循环支持 静脉高营养治疗 经静脉抽血、抽空气、急症血液透析 插入肺动脉导管测肺动脉楔压（PCWP）、心排量 安置起搏器 适应症 各种严重多发伤、严重烧伤、重大手术、循环衰竭、大量输血输液、需长时间输液及肠外营养支持等等,禁忌症,下述情况请慎用 收缩血压200mmHg 凝血功能障碍 上腔静脉梗阻或损伤 严重呼吸困难、肺气肿或肺尖有肺大泡 有气胸、血胸或颈部已有血肿 颈部手术 穿刺部位有感染 病。</p><p>2、中心静脉置管术与其并发症,ICU2 赵虎,什么是中心静脉,右心房连接的上下腔静脉 中心静脉置管常用的穿刺路径：锁骨下、颈内、股静脉、外周（PICC）,适应证,治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗 c. 大量、快速扩容通道 d. 胃肠外营养治疗 e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性） f. 血液透析、血浆置换术,监测,a 危重病人抢救和大手术期行CVP监测 b Swan-Ganz导管监测 c PiCCO监测, 禁忌证,广泛上腔静脉系统血栓形成 穿刺局部有感染 凝血功能障碍 不合作，燥动不安的病人（充分镇静后也可操作）,准备工作,谈话签字 患者的血小板计数、凝血。</p><p>3、中心静脉置管并发症,加强医疗科 杜微,穿刺相关并发症（mechanical complication） 后期并发症 感染 血栓栓塞,穿刺相关并发症,血管损伤 神经组织损伤 心律失常 气体栓塞 心脏填塞 腔静脉损伤 气胸 位置错误,后期并发症,中心静脉导管移位 Pinch off 综合征 穿刺入路皮肤表面坏死 导管打结,穿刺相关并发症,血管损伤 最常见：锁骨下动脉，发生率4-15%，探针穿出搏动性鲜红色血液；患者正常血压情况下较易鉴别，但如患者低血压、低血氧可能鉴别困难。 其它：颈动脉、股动脉,血管损伤处理 如怀疑穿刺入动脉，则用18#单腔导管沿导丝置入，注意不。</p><p>4、中心静脉置管并发症的预防及处理,中心静脉置管并发症的预防和处理,患者，男性，73岁，因大部分胃切除术后于2015年5月转入EICU治疗，入室时神志呈全麻未醒，呼吸机辅助呼吸，而后患者神志逐渐转为清楚状态，自主呼吸。</p><p>5、适应症,需要进行监测中心静脉压者需要进行静脉营养者需要进行血液透析者需要进行长期输液者需要进行化疗者,禁忌症,凝血机制障碍者有脓胸、气胸者穿刺部位有感染者锁骨下静脉、颈内静脉血栓形成不宜作相应静脉穿刺,影。</p>