中医病历模板

中医病历模板Tag内容描述：<p>1、入院记录 姓 名： 性 别： 年 龄： 婚 姻状 况： 民 族: 职 业： 出 生 地： 病史陈述者： 入院日期： 记 录日 期： 主 诉： 现病史：（ ）年前患者（有、无）明显诱因出现（胃脘、剑突下）疼痛， （有、 无）周期性、节律性， （有、无）反酸、嗳气、纳差、灼热感等， （有、无）因饮食不 慎或情志因素有所反复。就诊于我院，门诊以“（ ） ”收入我科，病来精神、睡眠、 饮食( 尚可、欠佳、差） ，大便（ ）小便（ ） ，体重（有、无）明显（减轻、增加） 。 既往史：既往（ ） ， （有、无）否认“（结核） ”“（伤寒） ”等传染病史。</p><p>2、入 院 记 录 姓名 王瑞洲 出生地 潍坊美林公司性别 男 职业 退休年龄 79岁 入院日期 -4-13 9：00民族 汉 记录日期 -4-13 11：00婚况 已婚 病史陈述者 患者本人及家属发病节气 清明 颈项部疼痛不适伴头痛10天。患者10天前无明显诱因出现颈部疼痛不适，时轻时重，劳累后加重，休息后减轻，曾于家中口服药物治疗，效果欠佳，现为求系统治疗来院。入院见：颈部疼痛不适，头痛，纳眠可，二便调。既往冠心病史10年，慢性支气管炎病史8年，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，否认。</p><p>3、病 历姓名：XXX 科别：内科 床号； 住院号膄薁羃肄蒃蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀莇袂肆膆莆羅节蒄莅蚄肅莀莅螇芀芆蒄衿肃膂蒃羁袆蒁蒂蚁肁蒇蒁袃袄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈蒃蒈袀羁荿薇羂膆芅薆蚂罿膁薅螄膄膇薄羆肇蒆薃蚆芃莂薃螈肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀莇袂肆膆莆羅节蒄莅蚄肅莀莅螇芀芆蒄衿肃膂蒃羁袆蒁蒂蚁肁蒇蒁袃袄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈蒃蒈袀羁荿薇。</p><p>4、住 院 病 历姓名：房兴利 籍 贯：江苏省东海县性别：男 地 址：东海县南辰乡老古墩村9-13号年龄：45岁 入院时间：2015年11月21日 14:00民族：汉族 记录时间：2015年11月21日14:30婚否：已婚 病史叙述者：患者本人职业：农民 可靠程度：可靠 主 诉：双胯关节疼痛进行性加重1年现病史：2014年10月，无明显诱因出现跨关节疼痛，进行性加重，自以为是“感冒”而服“去痛片”未效，但仍坚持工作。次日病情加重，头痛连及项背，周身酸楚无力，下午3时，突然发热、寒战，咳嗽顿作，痰粘而黄，涕浊，不欲饮食，便秘溲黄，遂到院急诊。查体温39，诊。</p><p>5、中医病历书写范文.第一站：病案书写（60分钟）张，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。查见：T：38.4，R：18次/分，P：96次/分，BP：120/75mmHg。舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛，未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞+/Hp，红细胞+/Hp，白细胞管。</p><p>6、住 院 病 历 姓名：张某 出生地：海口市性别：男 常住地址：海口市人民西路 XX 号年龄：27岁 单位：海口市第一中学民族：汉族 入院时间：2010年07月22日21时婚姻状况：未婚 记录时间：2010年07月22日21时职业：教师 病史陈述者：本人发病节气：大暑 病历号：XXXXXXXXX主诉：发热、咳嗽4天。现病史：缘患者4天前晚上睡觉时开空调受凉，第二天早上出现轻咳无痰，低热，疲倦，全身骨痛，自测体温37.2，自服强力银翘片治疗，症状无改善。前天中午患者又出现恶寒发热，咳嗽无痰，自测体温39，于当天傍晚来我院急诊就诊，予先锋号、清开灵、泰诺。</p><p>7、五常市人民医院入院记录姓名： （第 1 页）住院 病案号 姓名： 出 生 地：性别： 出生日期：年龄： 入院时间：民族： 记录时间：婚况： 病史陈述者：职业： 发病节气：现病史：既往史：个人史：婚育史：家族史：以上病史记录已阅，情况属实： 与患者关系：体格检查T： P：。</p><p>8、XXX 入 院 记 录 科别 中医科 病房 床号 住院号 13469 中医科住院病历第 1 次 过敏史 无 姓名 XXX 性别 女 年龄 45岁 籍贯 XXX 职业 农民 婚否 已婚 民族 汉族 入院日期 2018年3月12日10 45 现住址 XXX 邮编 453400。</p><p>9、中医完整病历模板时间 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010 1 4 婚否 已婚 病史采取日期 2010 1 4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010 1 4 民。</p><p>10、此文档收集于网络 如有侵权 请 联系网站删除 入 院 记 录 姓名 xxx 职业 农 性别 女 住址 xx县xx镇琵琶沟村 年龄 72岁 病史叙述者 患者本人及家属 民族 仡佬族 可靠程度 可靠 婚姻 已婚 入院时间 2011 12 28 12 10。</p>