中医内科学便秘课件

中医内科学便秘课件Tag内容描述：<p>1、便 秘,山东中医药大学附属医院 孙建光,概述,概念：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。,一、含义,秘，“闭”也。三层含义，一是排便次数减少，周期延长；二是周期不长，粪质干结；三是排便困难，费力不畅。其中以第三条最为重要。,二、沿 革,内经“大肠者，传导之官也”。,二、沿 革,张仲景 寒：大黄附子汤温里泻下 热：承气汤苦寒泻下 虚：麻子仁丸养阴润下 实：厚朴三物汤理气通下 阳结（有火）：脉浮而数，能食，不大便者，此为 实，名。</p><p>2、第九节 便 秘,中医内科学,脾胃系病证,概 述,一、定义 1、定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 2、包括： 排便周期延长，秘结不通 周期不长，但粪质干结，排出艰难 粪质不硬，虽有便意，但便而不畅,二、文献摘要,（一）病名和临床表现 1、伤寒杂病论则提出便秘当从阴阳分类 2、金元时期，张洁古首倡实秘、虚秘之别,（二）病因病机 1、内经认为大小便的病变与肾的关系密切。 2、金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治阐明胃热过盛，脾 阴不足。</p><p>3、便 秘,一 定 义,便秘： 大肠传导失常导致 大便秘结，排便周期延长； 周期不长，但粪质干结，排出艰难； 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅 病机：大肠传导失常 病位：大肠,二、源 流,1内经：“后不利”、“大便难” ， 病机：脾胃受寒，肠中有热； 脏腑：脾、胃、肠 厥论：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。 举痛论：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。,二、源 流,2金匮要略： “脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。 病机：寒、热、气滞。 首分阴结、阳结二类。,3诸病源候论大便难候： 五脏不调、阴阳。</p><p>4、便 秘,2019/4/17,中医内科学课件,大道以多歧亡羊，学者以多方丧生。 心都子 学医从伤寒论入手，始而难，既而易；从后世分类书入手，初若易，继则大难矣。陆九芝,一 定 义,便秘： 大肠传导失常导致 大便秘结，排便周期延长； 周期不长，但粪质干结，排出艰难； 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅 病机：大肠传导失常 病位：大肠,二、源 流,1内经：“后不利”、“大便难” ， 病机：脾胃受寒，肠中有热； 脏腑：脾、胃、肠 厥论：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。 举痛论：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。</p><p>5、中医内科学,第四章 脾胃系病症,第一节 胃痛 第二节 痞满 第三节 呕吐 第四节 噎膈 第五节 呃逆 第六节 腹痛 第七节 泄泻 第八节 痢疾 第九节 便秘,学习目的： 掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。 学习要点： 胃痛的概念，病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痞满的概念，辨证要点，治疗原则，分证论治；呕吐与反胃的鉴别，辨证治疗原则，分证论治；呃逆的辨证要点，分证论治；噎膈的概念，与梅核气的鉴别，分证论治；腹痛的病机要点，治疗原。</p><p>6、中医内科学,第四章 脾胃系病症,第一节 胃痛 第二节 痞满 第三节 呕吐 第四节 噎膈 第五节 呃逆 第六节 腹痛 第七节 泄泻 第八节 痢疾 第九节 便秘,学习目的： 掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。 学习要点： 胃痛的概念，病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痞满的概念，辨证要点，治疗原则，分证论治；呕吐与反胃的鉴别，辨证治疗原则，分证论治；呃逆的辨证要点，分证论治；噎膈的概念，与梅核气的鉴别，分证论治；腹痛的病机要点，治疗原。</p><p>7、便 秘 概述 一定义：便秘是由于外感寒热，内伤饮食情志，阴阳气血不足，引起大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。,病因：外感寒热，内伤饮食情志， 阴阳气血不足。 病机：大肠传导失常 病位：大肠,源流： 1.内经认为便秘与肾、脾、胃有密切关系，其病机多为脾胃受寒，肠中有热。 素问举痛经曰：“热气留于小肠，肠 中痛瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而 闭不通矣。” 2.金匮要略张仲景对便秘已有了较全面的认识，提出了寒、热、虚、实不同的发病机制。。</p><p>8、便秘 第三章脾胃肠病证 1 2019 12 31 中医内科学课件 2 2019 12 31 中医内科学课件 3 一 定义 便秘 大肠传导失常导致大便秘结 排便周期延长 周期不长 但粪质干结 排出艰难 粪质不硬 虽有便意 但便出不畅病机 大肠传。</p><p>9、便 秘,1,【目的要求】,1.掌握：便秘的病因病机，治疗原则以及常见证型的证治。 2.熟悉：便秘的诊断要点与鉴别要点。 3.了解：便秘的概念及临床特点，历史源流，转归、预后以及护理措施。,2,3,【概述】,一、定义 病机：大肠传导功能失常 临床表现： 1.排便周期延长； 2.排便周期不长，但粪质干结，排便艰难； 3.粪质不硬，但便出不畅。 现代医学对便秘的认识 1.排便习惯延迟，每周少于2次；。</p>