中医内科学消渴

中医内科学消渴Tag内容描述：<p>1、2019/4/10,中医内科学,1,第四节 消 渴,2019/4/10,中医内科学,2,【概说】,一、概念 消渴是以多尿、多饮、多食、 乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临 床表现的一种疾病。 古代亦称“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等,2019/4/10,中医内科学,3,二、古代文献 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。 外台秘要消中消渴肾消：“渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也。”，“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦” 。 诸病源候论消渴候：“其病变多发痈疽”。,【概说】,2019/4/10,中医内科学,4,【概说】,二、古代文献 宣明论方消渴。</p><p>2、中 医 内 科 学,消 渴 主讲教师：王 旭 南京中医药大学,消 渴,1、概 说 2、病因病机 3、诊查要点 4、辨证论治 5、预防调护 6、结 语 7、临证备要,概说 一、概念 二、沿革 三、讨论范围,一、概念,是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。,消渴,二、沿革,（一）内经详有论述 1.首先提出病名: 消渴、消瘅、肺消、膈消、消中。 因热而致的消渴；,消瘅,消中,指中消,肺消、膈消,指上消,二、沿革,2.论述病因病机 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。” 素问奇病论：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。</p><p>3、第七章 气血津液病证,广州中医药大学第一附属医院,第四节 消渴,【目的要求】,熟悉消渴的概念及临床特征。 熟悉消渴的主要病因、病机。 熟悉消渴的诊断要点，与相关病证的鉴别。 熟悉消渴的辨证要点。 掌握消渴的治疗原则及辨证论治。 了解消渴的并发症和预防调护。,【概述】,1、定义： 消渴指以多饮、多食、多尿、或伴体重减轻甚至消瘦为主要临床表现的一种病症。 临床特征：“三多一少”。 古代亦称“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等,瘅dn 1. 由劳累造成的病。瘅,痨病也。从疒,单声。说文 2. 憎恨：彰善恶。 3. 古同“疸”，黄疸。</p><p>4、消 渴,导 学,介绍消渴的基本概念、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则、分证论治和临证要点。,概 述,（一）定义： 消渴是由于多种原因导致阴精亏损，燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。 “消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等，均为本病的别名。,概 述,（二）源流 1、病名：最早见于内经。 素问奇病论曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 2、病因： 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。 刘河间三消论：“三消者，燥热一也”。</p><p>5、第七章 气血津液病证,第四节 消渴,【目的要求】,熟悉消渴的概念及临床特征。 熟悉消渴的主要病因、病机。 熟悉消渴的诊断要点，与相关病证的鉴别。 熟悉消渴的辨证要点。 掌握消渴的治疗原则及辨证论治。 了解消渴的并发症和预防调护。,【概述】,1、定义： 指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 临床特征：“三多一少”。,2、历史沿革： 内经：首载消渴之名，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。 素问奇病论篇：“此肥美之所发也，此人必数甘美而多肥也。肥者令。</p><p>6、消 渴,导 学,介绍消渴的基本概念、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则、分证论治和临证要点。,概 述,（一）定义： 消渴是由于多种原因导致阴精亏损，燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。 “消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等，均为本病的别名。,概 述,（二）源流 1、病名：最早见于内经。 素问奇病论曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 2、病因： 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。 刘河间三消论：“三消者，燥热一也”。</p><p>7、中 医 内 科 学,消 渴 主讲教师：王 旭 南京中医药大学,消 渴,1、概 说 2、病因病机 3、诊查要点 4、辨证论治 5、预防调护 6、结 语 7、临证备要,概说 一、概念 二、沿革 三、讨论范围,一、概念,是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。,消渴,二、沿革,（一）内经详有论述 1.首先提出病名: 消渴、消瘅、肺消、膈消、消中。 因热而致的消渴；,消瘅,消中,指中消,肺消、膈消,指上消,二、沿革,2.论述病因病机 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。” 素问奇病论：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。</p><p>8、1,第四节 消 渴,2,病例1 陈某，男，35岁，近一个月来觉口渴，喝水较多，食量较前增加，体重较前下降2KG，尿多。因而去医院就诊，查：空腹血糖15.2mmol/l。,病例2 某女，65岁，在某大医院确诊糖尿病10年，近3年发现高血压，时有头晕。3天前起床时发现右侧肢体乏力，走路时须拖动患肢，言语含糊不清。PE：BP160/90mmhg,口角歪斜，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。 辅查：头颅CT示多发性腔隙性脑梗塞 空腹血糖20mmol/l ,3,病例3 张XX，男，60岁，某院医生，某日突然觉双目视物不清，尤以右眼为甚，遂住院检查。检查发现双侧视网膜呈糖尿病改变。</p><p>9、消 渴,1,【概说】,一、概念 消渴是以多尿、多饮、多食、 乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临 床表现的一种疾病。 古代亦称“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等,2,二、古代文献 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。 外台秘要消中消渴肾消：“渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也。”，“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦” 。 诸病源候论消渴候：“其病变多发痈疽”。,【概说】,3,【概说】,二、古代文献 宣明论方消渴总论：“故可变为雀目或内障”。 儒门事亲三消论：“夫消渴者，多变聋盲，疮癣，痤疿之类”；“或蒸。</p><p>10、消 渴,1,【概说】,一、概念 消渴是以多尿、多饮、多食、 乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临 床表现的一种疾病。 古代亦称“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等,2,二、古代文献 灵枢五变：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。 外台秘要消中消渴肾消：“渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也。”，“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦” 。 诸病源候论消渴候：“其病变多发痈疽”。,【概说】,3,【概说】,二、古代文献 宣明论方消渴总论：“故可变为雀目或内障”。 儒门事亲三消论：“夫消渴者，多变聋盲，疮癣，痤疿之类”；“或蒸。</p><p>11、第七章气血津液病证,第四节消渴,【目的要求】,熟悉消渴的概念及临床特征。熟悉消渴的主要病因、病机。熟悉消渴的诊断要点，与相关病证的鉴别。熟悉消渴的辨证要点。掌握消渴的治疗原则及辨证论治。了解消渴的并发症。</p><p>12、消 渴,导 学,介绍消渴的基本概念、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则、分证论治和临证要点。,概 述,（一）定义： 消渴是由于多种原因导致阴精亏损，燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。 “消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等，均为本病的别名。,概 述,（二）源流 1、病名：最早见于内经。 素问奇病论曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令。</p>