重症病人的营养支持

重症病人的营养支持Tag内容描述：<p>1、优优 点点缺缺 点点 1.符合生理符合生理 2.维护免疫功能维护免疫功能 3.维护肠道功能维护肠道功能 4.增加肠道血流量，减增加肠道血流量，减 少缺血少缺血 -再灌注损伤再灌注损伤 5.费用低费用低 1.需要更多时间达到需要更多时间达到 2.与消化道功能状况有与消化道功能状况有 关关 3.肠道梗阻是其反指征肠道梗阻是其反指征 4.血流动力学不稳定，血流动力学不稳定， 肠瘘，重度腹泻肠瘘，重度腹泻 优优 点点缺缺 点点 1.有肠内营养反指征有肠内营养反指征 时时 2.补充肠内营养不足补充肠内营养不足 3.24小时内可达到全小时内可达到全 量量 4。</p><p>2、重症患者的营养支持,中日联谊医院 ICU 王希,正常人的营养膳食特点 重症患者的代谢和营养改变特点 重症患者营养支持的必要性及目的 病人营养状态的评定 重症患者营养支持途径与选择原则 肠内、肠外营养支持并发症及预防,中国居民膳食指南,1、食物多样，谷类为主，粗细搭配 2、多吃蔬菜水果和薯类 3、每天吃奶类、大豆或其制品 4、常吃适量的鱼、禽、蛋、和瘦肉 5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6、食不过量，天天运动，保持健康体重 7、三餐分配要合理，零食要适当 8、每天足量饮水，合理选择饮料 9、如饮酒应限量 10、吃新鲜卫生的食物。</p><p>3、危重病人的营养支持,主要内容,背景 危重患者代谢特点 危重病人营养支持的目的 临床营养状态评价 临床营养支持原则及方式 肠内营养 肠外营养 免疫营养 常见重症患者的营养支持 结论,背景,创伤、烧伤、感染等危重病人都处于高分解代谢状态，其基础代谢率增加50-150。 由于热量不足，蛋白质出现分解，体内蛋白质下降，将影响组织的修复，伤口愈合及免疫功能，感染难以控制，营养不良与感染形成恶性循环。 当病人的体重急速下降达到3540时，病死率可近于100。,营养支持是重症病人治疗中不可缺少的部分,背景,早期的临床营养支持多侧重于对热卡。</p><p>4、重症患者营养支持与护理,主要内容,临床营养治疗目的营养不良,营养不良是造成高并发症、高病死率、延长住院时间、增加住院费用的独立危险因素。 住院期间营养不良发病率 欧洲30%，拉丁美洲50%，我国20-30% 重症患者的营养不良常被忽视,营养不良病因,食欲减退、膳食不均衡、疼痛,严重疾病、大手术,吸收不良、严重呕吐、腹泻、烧伤、压疮、肿瘤、失血、肾脏疾病、药物作用,1、摄入减少,2、代谢改变,3、非正常性丢失,营养不良的后果,1、肌肉功能受损、免疫功能受损、伤口愈合能力减退,2、体力减退、发生感染的危险性增加、伤口愈合差、发生压。</p>