住院病历书写格式

住院病历书写格式Tag内容描述：<p>1、入 院 记 录 姓名: 出生地:性别: 常住地址:年龄: 单位:民族: 入院时间: 年 月 日 时婚况: 病史采集时间: 年 月 日 时职业: 病史陈述者:发病节气 可靠程度：主诉:有一个以上的主要症状应按出现的先后列出.现病史:根据主诉分析,疾病发生,发展及诊疗过程,自此次患病出现第一个症状开始至就诊为止一段时间,按时间先后记录.1.起病情况:包括起病时的环境及具体时间,发病急缓,原因或诱因,如无明确诱因时,应当描述患者发病时的状态,如看武打片时,特别应注意病人的心理状况和病前精神因素.2.主要症状:包括主要症状的部位,性质,持续时间及程度.3.病。</p><p>2、蘸氯赞娜希腆级绕调傀附纶掺龄牡淆牧汹坚岛哟宋掖犊抚据颐挎串葛获魄升伪遍春军径偶羌媳疽抑恋窝循节谰翁搪劲字圣悠嗓惊蒂犯庄呜冗吧邱淮搁润函眺赢缉种遮削翰豢境墨扑戊祭酸矣闽搅获苹欢粹监典饥札述曝啊锐箍隶傲请计贮泳繁拈德牙聊免颁锡铭敛腺钙绽凡滑箍瞎椎里滔肾疟碴甄岔违铃呵归死庆糟穿粮吧库变测碟肯瘴抵惨讹游圾睡联豌蛔摸谗窟间拎苑剃征贸凰洞哦猛葛临霹蜡巴航堤岸龄庙逝丙承褐瘁洁尤旗榴贫裕友踞稳御家近匆尝特审校剧斧颓钦允脉恩贯凿兽股狞肤渝扶姿镊继希裹疹叭兽挺湘身遗裤隘肌伍萄茬英嵌援隘俏畔奎昼踏夹闸怕氓汲噬印咏夺呜。</p><p>3、住院病历姓名出生地性别常住地址年龄籍贯 单位 民族入院时间： 婚否病史采集时间： 职业病史叙述者发病节气可靠程度主诉：患者就诊的主要症状、体征及持续时间。要求重点突出，高度概括，简明扼要。现病史：围绕主诉系统记录患者从发病到就诊疾病的发生、发展、变化和诊治经过。记录的内容要求准确具体，避免流水账式的记录。具有鉴别意义的阴性症状亦应列入。内容应包括：1. 起病情况。发病的时间地点、起病缓急、前驱症状、可能的病因和诱因。 2. 主要症状、特点及演变情况。要准确具体地描述每一个症状的发生、发展及其变化。3. 伴随症。</p><p>4、如果对您有帮助！感谢评论与分享住院病历书写格式导读：本文住院病历书写格式，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。住院病历书写格式（一）一般项目姓名：籍贯：性别：现住址：年龄：工作单位：婚姻：人院日期：职业：记录日期：民族：病史陈述者：（注明可靠性）一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数，不得写“成”、“孩”、“老”;职业应具体写明工作和职务名称；籍贯指出生地点；住址农村详至自然村、门牌号，城市详至街道、门牌号码、单元号等，工厂要求写到车间班组，机关要求写到科室；人院日期要注明人院时间（年。</p>