子宫内膜癌手术

子宫内膜癌手术Tag内容描述：<p>1、早期子宫内膜癌术后辅助治疗,子宫内膜癌分期（FIGO2009）,I 肿瘤限于子宫体 IA 肿瘤浸润深度1/2肌层 IB 肿瘤浸润深度1/2肌层 II 肿瘤浸润宫颈间质，但无宫体外蔓延 III 肿瘤局部和（或）区域扩散 IIIA 肿瘤累及浆膜层和（或附件） IIIB肿瘤累及阴道和（或）宫旁 IIIC盆腔淋巴结和（或）主动脉旁淋巴结转移 IIIC1盆腔淋巴结转移 IIIC2主动脉旁淋巴结转移伴有（或无）盆腔淋巴结转移 IV肿瘤浸及膀胱和（或）直肠粘膜，和（或）盆腔淋巴结转移 IV1肿瘤浸及膀胱或直肠粘膜 IV2远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移,手术病理分期（FIG。</p><p>2、有关子宫内膜癌手术的 思考,中国医学科学院 北京协和医院 妇产科 吴鸣,有关子宫内膜癌手术的思考,子宫内膜癌需要什么样的手术？ 术前评估的意义以及可靠性？ 全子宫切除还是根治性子宫切除？ 淋巴结术中评估、活检、取样，还是切除？ 淋巴结切除应该什么样范围？ 腹主动脉旁淋巴结是否需要切除？ 开腹手术还是腹腔镜手术？,子宫内膜癌的组织学类型,子宫内膜样癌 子宫乳头状浆液性癌 子宫透明细胞癌 子宫癌肉瘤,术前影像学评估,术前影像学评估的目的,全面了解患者的情况 腹腔及胸腔器官有无转移 盆腔有无子宫外转移 肌层浸润深度 宫颈有无。</p><p>3、子宫内膜癌合并糖尿病围手术期管理,妇科 郑玲菲,学习目标,了解子宫内膜癌的发病机理、临床表现、病理类型、诊断及治疗原则 掌握子宫内膜癌合并糖尿病的围手术期管理 掌握胰岛素使用注意事项及低血糖反应表现、处理,概述,发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤 为女性生殖道常见的恶性肿瘤（约占20%30%） 高发年龄（老年妇女）,发病机理,雌激素依赖型 无排卵性疾病 分泌雌激素的卵巢肿瘤 HRT 常合并肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟，有家族史,非雌激素依赖型,临床表现,1、阴道出血 2、异常阴道流液 3、下腹疼痛及其他 4、重视与子。</p><p>4、有关子宫内膜癌手术的 思考,中国医学科学院 北京协和医院 妇产科 吴鸣,有关子宫内膜癌手术的思考,子宫内膜癌需要什么样的手术？ 术前评估的意义以及可靠性？ 全子宫切除还是根治性子宫切除？ 淋巴结术中评估、活检、取样，还是切除？ 淋巴结切除应该什么样范围？ 腹主动脉旁淋巴结是否需要切除？ 开腹手术还是腹腔镜手术？,子宫内膜癌的组织学类型,子宫内膜样癌 子宫乳头状浆液性癌 子宫透明细胞癌 子宫癌肉瘤,术前影像学评估,术前影像学评估的目的,全面了解患者的情况 腹腔及胸腔器官有无转移 盆腔有无子宫外转移 肌层浸润深度 宫颈有无。</p><p>5、子宫内膜癌手术配合,主讲人：张轶先,经腹广泛性全子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术,2019,-,1,思考题,1、子宫内膜癌的病理分期与 手术范围？ 2、子宫内膜癌手术的用物准备？ 3、子宫内膜癌的手术配合？,-,2,子宫,-,3,子宫韧带,1 主韧带 2 宫骶韧带 3 阔韧带 4 圆韧带,-,4,子宫韧带的作用,主韧带 维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构 宫骶韧带 向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。 阔韧带 可维持子宫在盆腔正中，防止左右倾倒。 圆韧带 维持子宫前倾位的作用。,-,5,手术病理分期,-,注：特殊病理类型是指浆液。</p>