自身免疫性脑炎课件

自身免疫性脑炎课件Tag内容描述：<p>1、自身免疫性脑炎,中南大学湘雅二医院儿童医学中心 申金凤 指导老师：刘利群,自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病，泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，并且其逐渐被认为是非感染因素所致可逆转性脑炎的重要原因，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为主要临床特点。,自身免疫性脑炎,神经病理上主要表现淋巴细胞为主的炎症细胞浸润脑实质，并在血管周围形成套袖样结构。虽然类似病毒性脑炎改变，却不能在组织中检出病毒抗原、核酸及包涵体。,分类,根据病。</p><p>2、中国自身免疫性脑炎诊治专家共识,脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍。其病理改变以灰质与神经元受累为主，也可累及白质和血管。自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis，AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。AE合并相关肿瘤者，称为副肿瘤性AE；而副肿瘤性AE中符合边缘性脑炎者，称为副肿瘤性边缘性脑炎。,目前AE患病比例占脑炎病例的10-20，以抗NMDAR脑炎（抗N-甲基-D-天冬氨酸受体）最常见，约占AE患者的80，其次为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎与抗1-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体相关脑。</p><p>3、自身免疫性脑炎,脑炎的病因包括病毒感染和自身免疫性疾病两大类，以前者更常见；而以细菌或者真菌感染引起的脑膜炎和脑脓肿一般不包含在脑炎的概念范畴中。,近年来，神经科对自身免疫性脑炎的研究取得了令人鼓舞的进展，也将脑炎的病因诊断向前推进了一步。 英国（2010年）一项多中心前瞻性研究显示：自身免疫性脑炎占脑炎病例的比例为40%，其中最主要的是近年才被发现的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)脑炎。,2012年美国一项主要的脑炎研究项目-加利福尼亚脑炎项目报道，其新诊断的抗NMDAR脑炎病例数已经超过了肠病毒脑炎和单纯疱疹病毒。</p><p>4、自身免疫性脑炎,中南大学湘雅二医院儿童医学中心 申金凤 指导老师：刘利群,自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病，泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，并且其逐渐被认为是非感染因素所致可逆转性脑炎的重要原因，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为主要临床特点。,自身免疫性脑炎,神经病理上主要表现淋巴细胞为主的炎症细胞浸润脑实质，并在血管周围形成套袖样结构。虽然类似病毒性脑炎改变，却不能在组织中检出病毒抗原、核酸及包涵体。,分类,根据病。</p><p>5、自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎的定义及发病机制 自身免疫性脑炎的分类 自身免疫性脑炎的诊断及鉴别诊断 自身免疫性脑炎的治疗及护理,1.1 自身免疫性脑炎的定义 自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神障碍为主要临床特点。,一.自身免疫性脑炎的定义及发病机制,1.2 发病机制 目前发病机制尚不清楚，多认为与自身抗体有关，如：抗Hu抗体、抗Ta/Ma2抗体，抗电压门控钾离子通道抗体、抗NMDAR抗体等抗体。神经病理学研究显示，其发病以脑实质内T细胞的浸润。</p><p>6、自身免疫性脑炎影像学表现,1,定义,自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE） 一种由抗体介导的损伤以及造成神经元结构功能障碍的中枢神经系统炎性疾病，边缘系统受累是其典型特点。其抗体包括抗神经元细胞内抗原抗体（产生副肿瘤综合征)及抗神经元细胞表面蛋白抗体（产生突触性脑病）。其中最常见的为抗NMDA受体脑炎，其诊断主要依靠临床表现、头颅MRI、血清和（或）脑脊液相关抗体。,2,可能的自身免疫性脑炎的诊断标准,以下三个方面都符合时诊断成立 1.亚急性起病（迅速进展3个月）工作记忆缺陷（长期或短期丢失），意识状态改变。。</p><p>7、自身免疫性脑炎简介,1,Autoimmune encephalitis,AE 泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为主要临床特点。 神经病理学上以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润脑实质，并在血管周围形成套袖样结构为主要表现，虽类似病毒性脑炎改变，却不能在组织中检出病毒抗原、核酸及包涵体。,自身免疫性脑炎,2,英国（2010年）一项多中心前瞻性研究显示：自身免疫性脑炎占脑炎病例的比例为40%，其中最主要的是近年才被发现的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)脑炎。,3,大多数类型的自。</p><p>8、自身免疫性脑炎 1 自身免疫性脑炎 自身免疫性脑炎系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病 泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病 并且其逐渐被认为是非感染因素所致可逆转性脑炎的。</p>