纵隔肿瘤课件

纵隔肿瘤课件Tag内容描述：<p>1、病例讨论,纵隔淋巴源性病变,Case 1,F 46 无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、胸闷，行胸部CT检查。,淋巴结平扫47Hu，增强54Hu, ？,纵隔内淋巴结结核 Tuberculosis,Case 2,F 31 患者咳嗽，咳痰，于单位体检时发现纵隔占位。,淋巴结平扫CT值约42Hu,淋巴结增强后CT值约68Hu, ？,纵隔内结节病 Sar-coidosis,Case 3,M 23 患者自感胸闷、气急，全身发热，胸片示纵隔占位, ？,纵隔NHL（结节硬化型） non-Hodgkins lymphoma,F 31岁 患者一月余前无明显诱因下出现胸闷，不剧，后出现干咳，无痰，无胸痛，无活动后气急，无畏寒发热，无恶心呕吐。 T、P、R。</p><p>2、纵隔肿瘤与肿瘤样病变,纵隔肿瘤与肿瘤样病变,前纵隔 胸内甲状腺瘤 胸腺瘤 畸胎瘤 中纵隔 淋巴类肿瘤,后纵隔 神经源性肿瘤 神经纤维瘤 神经节细胞瘤 神经鞘瘤,胸内甲状腺肿,包括先天性胸内迷走甲状腺和胸骨后甲状腺。前者很少见，与颈部甲状腺无联系，无固定好发部位。胸骨后甲状腺多见，为颈部甲状腺肿大经胸骨后延伸至上纵隔，多位于气管前方和气管旁，少数在气管后。,病理：包括甲状腺肿、甲状腺囊肿或腺瘤。 临床：迷走甲状腺多无临床表现，也可有甲亢表现者。胸骨后甲状腺常有颈部甲状腺肿大，气管压迫症状或伴有甲亢等表现。,X 线 表。</p><p>3、纵膈肿瘤病例荟萃,山东临沂市肿瘤医院 寻 航,5/2/2019,病例一,女性 55岁 主诉：查体发现右纵膈肿7天 现病史：患者于2011.4.26到费县人民医院检查，发现右前上纵隔肿物，考虑纵隔肿瘤，于2011.5.3入我院，患者自发病以来睡眠差，食欲下降，体重下降,CT检查,CT诊断,纵膈囊性病变，囊性畸胎瘤可能大。,病理诊断,病例二,5/2/2019,纵 隔 畸 胎 瘤,病例三,5/2/2019,胸腺瘤B2B3,病例四,5/2/2019,A型胸腺瘤 包膜侵犯（镜下）,病例五,5/2/2019,B2型胸腺瘤,病例六,5/2/2019,纵隔恶性畸胎瘤,病例七,1、患者 男性 49岁 2，主诉：刺激性干咳3年余，声音。</p><p>4、纵膈肿瘤,1,纵膈肿瘤,什么是纵膈肿瘤 纵膈丌是器官，而是一个解剖的区域。 纵膈里的组细器官多，因而可収生多种多样的肿瘤，即 使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化呾神经系统的功能 障碍。儿童纵膈肿瘤的収病率较成人为低，但癌发机会多。 约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这 是呾儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶 而収现，如果是恶性肿瘤则有贫血呾消瘦现象。収现上述 症状应及早就医，医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位大小，通过超声波检查得知肿瘤的性质,2,什么是纵膈肿瘤 纵膈丌是器官，而是一个解剖。</p><p>5、淋巴瘤 1 一 淋巴瘤一般特征 常发生于年轻人 临床表现多无症状 多因肿块压迫症状而就诊 前纵膈淋巴瘤多是弥漫性大B细胞淋巴瘤 多认为来源于胸腺髓质B淋巴细胞 大体上表现为巨大 无包膜 有侵袭性软组织肿块 可伴中央。</p><p>6、纵隔肿瘤 概述 纵隔的解剖与分区 纵隔肿瘤的好发部位 临床表现 诊断 治疗 纵隔的解剖 纵隔的定义两侧纵隔胸膜间全部器官 结构与结缔组织的总称 其前界为胸骨 后界为脊柱胸段 两侧为纵隔胸膜 上界为胸廓入口 下界为膈。</p><p>7、,后纵隔肿瘤及肿瘤样病变影像学表现,.,后纵隔主要内容,食管 胸主动脉 胸导管 迷走神经 奇静脉 半奇静脉 交感干及其分支,.,后纵隔,.,纵隔常见肿瘤,前纵隔：胸腺瘤、生殖细胞肿瘤（畸胎瘤、精原细胞瘤等）、胸骨后甲状腺、异位甲状旁腺瘤 中纵隔：心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤 后纵隔：神经源性肿瘤,.,一、神经源性肿瘤,神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的30 神经源性肿瘤主要起。</p><p>8、食管癌 Esophageal carcinoma,原发性纵隔肿瘤Primary mediastinal tumors,食管癌 Esophageal carcinoma,流行病学(Epidemiology),食管癌是一种常见的恶性肿瘤，我国是世界上食管癌高发区之一（全世界每年食管癌发病率31万，而我国占16.7万），病人男性多于女性（2：1），发病年龄多在40岁以上（80%在50岁以上）。,病因学。</p>