纵隔肿瘤影像学诊断

纵隔肿瘤影像学诊断Tag内容描述：<p>1、病例讨论,纵隔淋巴源性病变,Case 1,F 46 无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、胸闷，行胸部CT检查。,淋巴结平扫47Hu，增强54Hu, ？,纵隔内淋巴结结核 Tuberculosis,Case 2,F 31 患者咳嗽，咳痰，于单位体检时发现纵隔占位。,淋巴结平扫CT值约42Hu,淋巴结增强后CT值约68Hu, ？,纵隔内结节病 Sar-coidosis,Case 3,M 23 患者自感胸闷、气急，全身发热，胸片示纵隔占位, ？,纵隔NHL（结节硬化型） non-Hodgkins lymphoma,F 31岁 患者一月余前无明显诱因下出现胸闷，不剧，后出现干咳，无痰，无胸痛，无活动后气急，无畏寒发热，无恶心呕吐。 T、P、R。</p><p>2、纵膈肿瘤的影像学诊断,1、胸骨后甲状腺肿 2、胸腺瘤、甲状腺瘤、血管瘤（淋巴肉芽肿） 3、畸胎瘤 4、淋巴瘤 5、气管周围甲状腺肿 6、神经源性肿瘤 7、食管肿瘤,8、甲状腺囊肿 9、胸腺囊肿 10、囊性畸胎瘤 11、间皮瘤（淋巴管瘤） 12、支气管囊肿 13、神经源性肿瘤脊膜膨出 14、神经管与原肠囊肿15、淋巴管瘤,16、胸腺脂肪瘤 17、皮样囊肿 18、脂肪瘤 19、脂肪肉瘤,主动脉弓前方类圆形略低密度肿块， 边界清楚,侵袭性胸腺瘤。CT不同层面像（A、B），显示胸骨后方肿块，与纵隔大血管分界不清，呈侵袭性生长,侵袭性胸腺瘤,T2WI（A）示左前纵。</p><p>3、纵隔肿瘤、囊肿及肿瘤样病变影像诊断,广医大附二院放射科 唐志伟,纵膈分区法,纵膈前界为胸骨、后界为胸椎、上界为胸廓入口、下界为膈肌。 纵膈九分区法： 将胸骨角与第4胸椎下缘连一直线，再于下肺门水平连一直线，把纵膈分为上、中、下部 前纵隔 气管、心包前方至胸骨的间隙 后纵膈 气管、心包后方部分（包括食管及脊柱旁） 中纵隔 前后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为，又称 “内脏器官纵膈”。,纵膈分区法,影像诊断路径,纵隔肿块性病变影像诊断思路： 定位诊断？ 定性诊断？,定位诊断？ 纵隔肿瘤和肺内肿瘤区别,透视转动、深呼吸 、。</p><p>4、后纵隔肿瘤及肿瘤样病变影像学表现,后纵隔主要内容,食管 胸主动脉 胸导管 迷走神经 奇静脉 半奇静脉 交感干及其分支,后纵隔,纵隔常见肿瘤,前纵隔：胸腺瘤、生殖细胞肿瘤（畸胎瘤、精原细胞瘤等）、胸骨后甲状腺、异位甲状旁腺瘤 中纵隔：心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤 后纵隔：神经源性肿瘤,一、神经源性肿瘤,神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的30 神经源性肿瘤主要起源于肋间神经近脊柱段。</p>