左心耳封堵术

左心耳封堵术Tag内容描述：<p>1、左心耳封堵术现状左心耳封堵术现状 曾 智 四川大学华西医院 曾 智 四川大学华西医院 心房纤颤（心房纤颤（AF）的流行病学）的流行病学 美国的流行病学资料：美国的流行病学资料： Framingham研究提示研究提示AF在总人 口中的患病率为 在总人 口中的患病率为0.4-2%，年龄每 增加 ，年龄每 增加10岁，岁，AF发生率增加发生率增加1.4 倍倍 欧洲的流行病学资料：欧洲的流行病学资料： REGICOR研究发现研究发现AF的总患病 率为 的总患病 率为0.7%; Committee M et al. Circulation. 2001;104:2118-2150 Connolly SJ. Am Heart J. 2003; 145(3) 。</p><p>2、护理查房,一例左心耳封堵术患者的相关护理及知识点,.,病史陈述,患者71岁男性，主诉反复心悸两年余 现病史：2年前无明显诱因下出现心悸，当地医院ECG提示为持续性房颤，后长期口服比索洛尔，普罗帕酮，阿司匹林治疗，未规律抗凝治疗。1月前心超：左房、右房增大，二尖瓣中度反流，肺动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻、中度反流。头颅CT提示右颞枕叶脑梗塞。现为行左心耳封堵术收入我科。其余无殊。 既往史：疾病史：糖尿病病史20余年，目前诺和龙0.5mg qd降糖治疗，空腹血糖控制在7-8mmol/L，高血压病史十余年，服用硝苯地平10mg qd，入院血压为14。</p><p>3、房颤治疗新进展 -左心耳封堵术,房颤特点,房颤是最常见心律失常之一，发病率约为0.89%-2%,房颤的治疗,和/或,华法林,优点： 1、房颤抗凝治疗的基石。 2、房颤脑卒中发生率降低2/3,病死率降低1/3。 局限性： 1、需终身服药。 2、服药期间需频繁监测INR值，依从性较差。 3、治疗窗口较窄（INR2-3）。 4、药理作用容易受药物、食物的影响。,新型口服抗凝药物,包括：Xa因子直接抑制剂阿哌沙班、利伐沙班；直接凝血酶抑制剂达比加群。 优点： 1、无需定期监测INR， 2、半衰期短， 3、与食物、药物作用较少。 局限性：价格昂贵，无特异拮抗剂，出。</p><p>4、浅谈左心耳封堵术的研究现状,重医附二院 心内科,内容流程,回顾与了解 1）房颤现状与治疗；2）左心耳解剖与生理功能。 重点与分析 1）LAAC适应症；2）封堵系统的选择。 相关文献的分析 总结与讨论,房颤的现状,房颤是最常见持续性心律失常，发病率约为0.5%-1.3%。发病率与年龄成正相关。50岁以上人群，年龄每增加10岁，房颤发病率约增加1倍，80岁以上人群房颤发病率高达10。据保守估计，我国目前房颤患者数量约1000万。,且瓣膜病性房颤患者脑卒中风险为常人17.6倍 。脑卒中为房颤最常见、危害最大的并发症。世界范围内每年约有1 500万人罹患。</p><p>5、护理查房,一例左心耳封堵术患者的相关护理及知识点,.,病史陈述,患者71岁男性，主诉反复心悸两年余 现病史：2年前无明显诱因下出现心悸，当地医院ECG提示为持续性房颤，后长期口服比索洛尔，普罗帕酮，阿司匹林治疗，未规律抗凝治疗。1月前心超：左房、右房增大，二尖瓣中度反流，肺动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻、中度反流。头颅CT提示右颞枕叶脑梗塞。现为行左心耳封堵术收入我科。其余无殊。 既往史：疾病史：糖尿病病史20余年，目前诺和龙0.5mg qd降糖治疗，空腹血糖控制在7-8mmol/L，高血压病史十余年，服用硝苯地平10mg qd，入院血压为14。</p><p>6、浅谈左心耳封堵术的研究现状,重医附二院 心内科,内容流程,回顾与了解 1）房颤现状与治疗；2）左心耳解剖与生理功能。 重点与分析 1）LAAC适应症；2）封堵系统的选择。 相关文献的分析 总结与讨论,房颤的现状,房颤是最常见持续性心律失常，发病率约为0.5%-1.3%。发病率与年龄成正相关。50岁以上人群，年龄每增加10岁，房颤发病率约增加1倍，80岁以上人群房颤发病率高达10。据保守估计，我国目前房颤患者数量约1000万。,且瓣膜病性房颤患者脑卒中风险为常人17.6倍 。脑卒中为房颤最常见、危害最大的并发症。世界范围内每年约有1 500万人罹患。</p><p>7、房颤治疗新进展 -左心耳封堵术,房颤特点,房颤是最常见心律失常之一，发病率约为0.89%-2%,房颤的治疗,和/或,华法林,优点： 1、房颤抗凝治疗的基石。 2、房颤脑卒中发生率降低2/3,病死率降低1/3。 局限性： 1、需终身服药。 2、服药期间需频繁监测INR值，依从性较差。 3、治疗窗口较窄（INR2-3）。 4、药理作用容易受药物、食物的影响。,新型口服抗凝药物,包括：Xa因子直接抑制剂阿哌沙班、利伐沙班；直接凝血酶抑制剂达比加群。 优点： 1、无需定期监测INR， 2、半衰期短， 3、与食物、药物作用较少。 局限性：价格昂贵，无特异拮抗剂，出。</p><p>8、WATCHMANTM 左心耳封堵术手术流程 学习内容 手术器械准备 术前TEE评估 术中操作过程 术后评估 多态性 左心耳 形态及注意事项 左心耳评估 适 用病人及左心耳 直径测量 房间隔穿刺 鞘寻航不操控 封堵器展开 封堵器释放条件 位置 锚定 压缩 封堵 器械收回 必要时 器械释放后评估 左心耳封堵 术后45天复查 封堵效果 用药 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04。</p><p>9、房颤治疗新进展 -左心耳封堵术,房颤特点,房颤是最常见心律失常之一，发病率约为0.89%-2%,房颤的治疗,和/或,华法林,优点： 1、房颤抗凝治疗的基石。 2、房颤脑卒中发生率降低2/3,病死率降低1/3。 局限性： 1、需终身服药。 2、服药期间需频繁监测INR值，依从性较差。 3、治疗窗口较窄（INR2-3）。 4、药理作用容易受药物、食物的影响。,新型口服抗凝药物,包括：Xa因子。</p>