阻塞性黄疸课件

阻塞性黄疸课件Tag内容描述：<p>1、阻塞性黄疸,中国医科大学附属北京顺义医院 肝胆外科 冯延平,1.黄疸定义 2.胆红素代谢 3.黄疸分类、病因、鉴别 4.阻塞性黄疸定义、病因 5.胆道系统解剖 6.阻塞性黄疸诊断 7.阻塞性黄疸治疗,黄疸：由于血清中胆红素升高至皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状、体征。血中胆红素最高为17.1umol/l. 1.隐性黄疸：血胆红素升高（17.1-34.2umol/l），临床无明显黄染。 2.显性黄疸：血胆红素大于34.2umol/l,临床上出现黄染。 3.黄素症：由于服用过多含黄色素药物或食物至皮肤、粘膜黄染。血胆红素不高可鉴别。,胆红素代谢,衰老红细胞单核-巨嗜细胞系统分解。</p><p>2、阻塞性黄疸,1.黄疸定义 2.胆红素代谢 3.黄疸分类、病因、鉴别 4.阻塞性黄疸定义、病因 5.胆道系统解剖 6.阻塞性黄疸诊断 7.阻塞性黄疸治疗,黄疸：由于血清中胆红素升高至皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状、体征。血中胆红素最高为17.1umol/l. 1.隐性黄疸：血胆红素升高（17.1-34.2umol/l），临床无明显黄染。 2.显性黄疸：血胆红素大于34.2umol/l,临床上出现黄染。 3.黄素症：由于服用过多含黄色素药物或食物至皮肤、粘膜黄染。血胆红素不高可鉴别。,胆红素代谢,衰老红细胞单核-巨嗜细胞系统分解为非结合胆红素、铁、珠蛋白非结合胆红素（间疸。</p><p>3、梗阻性黄疸,黄疸的概念,黄疸(jaundice)是高胆红素血症（hyperbilirubinemia）的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常血中胆红素不过17mol/L(1.0mg/dl)，如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时，可名为隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病。,病理解剖,胆道梗阻大多有胆道本身或局部恶性和良性病变所致。其中，恶性病变主要包括胆道细胞癌，胰头、壶腹部恶性肿瘤，淋巴瘤，肝门部肿块（淋巴结）和近肝门部肝内肿瘤。</p><p>4、梗阻性黄疸,黄疸的概念,血清总胆红素水平1.5mg/dl (或25.6mol/L)时，皮肤、巩膜出现黄染体征称为：黄疸。 黄疸，即高胆红素血症，可出现在胆红素代谢的任何一个环节上的障碍。,黄疸的病因学,肝及网状内皮系统生成胆红素 血浆中胆红素与白蛋白结合 肝细胞对胆红素的摄取 肝细胞浆内与Y及Z蛋白结合,在肝细胞中结合生成一葡萄糖醛酸胆红素、二葡萄糖醛酸胆红素 结合性胆红素分泌至毛细胆管 胆汁通过胆管系统流入肠道,由血红蛋白生成胆红素及由胆红素生成到排出的过程很为复杂，以上任何一环节发生障碍均可出现黄疸。,机械性梗阻原因,良性： 。</p><p>5、阻塞性性黄疸的护理,于秀娟 三十一病区 2015年02月,2019,-,1,课程内容,1、掌握疾病定义 2、了解阻塞性黄疸病史及易发人群 3、掌握病因 4、熟悉疾病病理 5、熟悉实验室检查及影像检查 6、掌握临床表现并发症 7、了解治疗原则 8、掌握护理诊断护理措施,2019,-,2,定义,胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，。</p><p>6、梗 阻 性 黄 疸,黄疸的概念,血清总胆红素水平1.5mg/dl (或25.6mol/L)时，皮肤、巩膜出现黄染体征称为：黄疸。即高胆红素血症，可出现在胆红素代谢的任何一个环节上的障碍。 正常值：1.71-17.1umol/L 结合胆红素和总胆红素的比值： 40%为非梗阻性 黄疸多 60%几乎全是梗 阻性黄疸,梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变，主要表现为全身皮肤，巩膜黄染，血胆红素明显升高，其症状有：皮肤色泽改变，皮肤瘙痒，腹痛，发热，寒战，尿粪色泽改变。,梗阻性黄疸常见的病因学,1 胆管结石 2 肿瘤 3 胰腺炎。</p><p>7、梗阻性黄疸,病因及影像表现,黄疸是由于血清中胆红素浓度增高（血清总胆红素水平1.5mg/dl或25.6mol/L），致使皮肤、粘膜、巩膜等部位发生黄染的一种临床上常见症状，按其来源可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性。</p>