阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件Tag内容描述：<p>1、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展,概述,SAS包括OSAHS、CSAS、SHS等 以OSAHS最为常见。 OSAHS主要表现： 打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅 夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命 OSAHS在成年人中的患病率为2%4% 是多种全身疾患的独立危险因素 对其缺乏足够的认识。临床诊治不规范,OSAHS相关术语定义 1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上； 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度（SaO2）较。</p><p>2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合症病人手术的麻醉,2019,-,1,阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）系指患者睡眠时周期性地出现部分或完全的上呼吸道梗阻。 此类患者围术期潜在有发生上呼吸道梗阻的危险，且多伴有高血压或心脏病，该类患者应列为麻醉的高危患者。,2019,-,2,流行病学,流行病学调查显示我国OSAHS的患病率在4%左右。 不幸的是，约有80%95%的OSA 患者在手术前并没有能够被诊断出来。因此，麻醉科医师必须掌握OSA 的诊断标准。,2019,-,3,诊断,睡眠过程中，在有通气努力的情况下，如呼吸气流停止10s/次以上，每小时发作5 次以上，或呼吸气流。</p><p>3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊治指南,（2011年修订版）,2019,-,1,2,前言,2002年制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南”（以下简称指南草案）有效地规范和促进了我国睡眠呼吸障疾病的临床和科研工作 ，近年来随着对OSAHS病理生理、临床研究和流行病学调查的不断深 深入诊治新技术的涌现和国际新标准的制定，修订原诊断标准中尚不完善的部分，制定既能与国际标准接轨，又符合我国国情的OSAHS诊治新指南已势在必行。根据反复讨论和广泛征求各地专家的意见，现对2002年制订的指南草案进行必要的修改以适应新的形势要求 ，进。</p><p>4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,郭广威 2016-05-23,一、OSAHS的定义,OSAHS是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足。伴有打鼾、睡眠结构混乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡。,二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念,呼吸暂停（Apnea）：睡眠状态下呼吸气 流消失达十秒以上。可分三种类型,二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念,阻塞性呼吸暂停 封闭式呼吸运动,二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念,低通气（Hypopnea）：睡眠状态下呼吸气流下降约50以上，持续10秒以上。</p><p>5、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展,北京大学人民医院 何权瀛,一、概述,睡眠相关呼吸障碍疾病分类 (1) CSAS Primary central sleep apnea Central sleep apnea due to Cheyne Strokes breathing patten Central sleep apnea due to High-Altritude periodic breathing Central sleep apnea due to Medical Condition nor Cheyne Strokes Primary sleep apnea of infancy,(2) OSAS (3) Sleep related hypoventilation / hypoxemic syndrome Sleep related nonobstructive alveolar hypoventilation, Idiopathic Congenital central al。</p><p>6、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展,睡 眠 的 重 要 性,人生的三分之一是在睡眠中度过的，没有良好的睡眠，则没有良好的体力和脑力的休息和恢复，人白天容易疲乏，嗜睡。 80年代以来，随着科学技术的发展，睡眠医学（Sleep Medicine） 作为一门新兴的边缘横断学科，亦逐步发展和成熟起来,睡眠分期,REM-快动眼期 睡眠时，伴有快速眼动，强的神经活动，做梦，面部及四肢肌肉动作，呼吸快而不规律。 NREM-非快动眼期 非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期、四期。 一期、二期为浅睡眠期。 三期、四期为深睡眠期，也即为良好睡眠期。,。</p><p>7、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,一、定义及相关概念,定义：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 呼吸暂停：是指睡眠过程中口鼻气流停止10s。,相关概念,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/h）。 阻塞性呼吸暂停：是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。 低通气（通气不足）：指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降4%。,二、分型,（一）中枢型（CSA） 。</p><p>8、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护 理,2019,-,1,一、概念,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也 称鼾症。是指睡眠时上气道塌陷阻塞引 起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、 睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下 降以及白天嗜睡等 症状，是最常见、危 害严重的一种睡眠低通气综合征。 OSAHS可发生于任何年龄，但以中年肥 胖男性发病率最高。,2019,-,2,2019,-,3,2019,-,4,2019,-,5,正常咽部结构和正常呼吸,2019,-,6,2019,-,7,2019,-,8,2019,-,9,2019,-,10,2019,-,11,2019,-,12,病因和发病机制,OSAHS的病因尚不完全清楚，目前研究表明与。</p><p>9、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗及护理（OSAHS）,耳鼻咽喉头颈外科,相关概念,1976年美国斯坦福大学的Dement教授和他的研究人员第一次提出了SAS这一疾病名称。睡眠呼吸暂停综合征（SAHS），又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。,相关概念,睡眠呼吸暂停(sleep apnea，SA)指睡眠时间歇性发生的口鼻呼吸气流消失持续10s 以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下。</p><p>10、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展,北京大学人民医院 何权瀛,一、概述,睡眠相关呼吸障碍疾病分类 (1) CSAS Primary central sleep apnea Central sleep apnea due to Cheyne Strokes breathing patten Central sleep apnea due to High-Altritude periodic breathing Central sleep apnea due to Medical Condition nor Cheyne Strokes Primary sleep apnea of infancy,(2) OSAS (3) Sleep related hypoventilation / hypoxemic syndrome Sleep related nonobstructive alveolar hypoventilation, Idiopathic Congenital central al。</p><p>11、第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,耳鼻咽喉科 闫晶晶,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) （Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome） 是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气， 通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白 天嗜睡、注意力不集中等，并可导致高血压、冠心病、糖尿病 等多器官多系统损害。可发生在任何年龄，以中年肥胖男性发 病率最高。,一、概念,基本概念,不完全清楚，主要有三方面因素： 1上气道(upper airway)解剖结构异常导致气道不。</p><p>12、医院值班电话：8224193 网址： 公众微信号：hbmdyy,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 诊断与治疗,定义 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。,病因 上气道阻力增加引起顺应性改变 影响神经调控等因素 1鼻部：常见有慢性鼻炎(感染性、变应性)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲和后鼻孔闭锁等 2鼻咽部和口咽部：最常见的原因有腺样体肥大、扁桃 体肥大，其他原因有舌体肥大，肥胖造成的脂肪堆积，咽部及鼻咽部肿物，腭。</p><p>13、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展,北京大学人民医院 何权瀛,概述,SAS包括OSAHS、CSAS、SHS等 以OSAHS最为常见。 OSAHS主要表现： 打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅 夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命 OSAHS在成年人中的患病率为2%4% 是多种全身疾患的独立危险因素 对其缺乏足够的认识。临床诊治不规范,OSAHS相关术语定义 1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上； 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上并。</p><p>14、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人 的护理,1,一、概念,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也 称鼾症。是指睡眠时上气道塌陷阻塞引 起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、 睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下 降以及白天嗜睡等 症状，是最常见、危 害严重的一种睡眠低通气综合征。 OSAHS可发生于任何年龄，但以中年肥 胖男性发病率最高。,2,3,4,5,正常咽部结构和正常呼吸,6,7,8,9,10,11,12,病因和发病机制,OSAHS的病因尚不完全清楚，目前研究表明与下列3个方面因素有关 1、上气道解剖结构异常导致气道 不同程度的狭窄 （1）鼻腔和鼻咽部狭。</p><p>15、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症病人手术的麻醉,阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）系指患者睡眠时周期性地出现部分或完全的上呼吸道梗阻。此类患者围术期潜在有发生上呼吸道梗阻的危险，且多伴有高血压或心脏病，该类患者。</p><p>16、,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版),.,2,概念,睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降90%)，持续时间10 s。 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)：是指口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在。系因上气道阻塞而出现呼吸暂停，但是中枢神经系统呼吸驱动功能正常，继续发出呼吸运动指令兴奋呼吸肌，因此胸腹式呼吸运动仍存在。 中枢性睡眠呼吸暂停(C。</p><p>17、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症病人手术的麻醉,阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）系指患者睡眠时周期性地出现部分或完全的上呼吸道梗阻。 此类患者围术期潜在有发生上呼吸道梗阻的危险，且多伴有高血压或心脏病，该类患者应列为麻醉的高危患者。,流行病学,流行病学调查显示我国OSAHS的患病率在4%左右。 不幸的是，约有80%95%的OSA 患者在手术前并没有能够被诊断出来。因此，麻醉科医师必须掌握OSA 的诊断。</p>