激光技术在皮肤科应用

医学美容医疗美容运用手术、药物、医疗器械以及其它具有创伤性或侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复或再塑特点与普通疾病的治疗不同更注重于安全性更注重于了解需求和心理现代激光技术激光定义激光是能够产生激光的物质在一定条件下发生粒子数反转通过谐振腔的作用发射出来的光激光特点单色性方向性高能量密度光的作用路径反射散射吸收透射选择性光热作用选择的波长能被靶组织吸收选择的剂量（照射时间和功率）能够破坏靶组织治疗的脉冲持续时间小于靶组织的热弛豫时间TRTTRT作用于靶组织的热量向周围弥散，当温度降低50所需的弥散时间选择性光热作用波长靶组织能量密度损伤靶组织照射时间短于靶组织冷却时间色素激光脱毛除皱紧肤临床应用RF血管光子嫩肤皮肤年轻化308损伤性治疗微创无创非侵入患者需求激光技术IPL1550106001064810755630585560532488痤疮银屑病白癜风美容皮肤学不需要休息现代激光美容的发展趋势染料激光在色素增加性疾病的应用色素增加性疾病皮肤颜色表皮角质形成细胞黑素褐色真皮氧合血红蛋白红色真皮还原血红蛋白蓝色表皮角质层和皮下脂肪胡萝卜素黄色色素增加性疾病雀斑FRECKLES暴露部位孤立不融合的棕褐色斑点，日晒加重，家族发病黑素细胞数目不增加，细胞大深染树突多长雀斑染料激光治疗532NM、755NM复发色素沉着色素增加性疾病黄褐斑MELASMACHLOASMA面部对称蝶状褐色斑，无自觉症状；面中型、颊型、下颌型表皮型黑素在基底层真皮型真皮血管周围噬黑素细胞氢醌、维甲酸等黄褐斑染料激光治疗532NM、755NM复发色素沉着疗效黄褐斑色素增加性疾病咖啡斑CAFEAULAITSPOTS界清的牛奶咖啡色斑，出生时即有角质形成细胞的黑素增加咖啡斑染料激光治疗532NM复发疗效色素增加性疾病太田痣NEVUSOFOTA褐青色斑片，眶周，单侧，可累及巩膜真皮网状层胶原纤维间菱形、星状黑素细胞太田痣染料激光治疗694NM、755NM、1064NM疗程2年以上间隔3月以上，5月第1、2次可不明显太田痣色素增加性疾病文身、文眉各种外源性颜料刺入皮肤文身、文眉染料激光治疗532NM、755NM、1064NM间隔3月，3次后间隔6月，防止脱毛颜色改变肉芽肿形成色素沉着与残余瘢痕文身、文眉纹刺的针眼可小能量密度开始染料激光在血管性疾病的应用血管瘤HEMANGIOMA血管瘤分类血管畸形鲜红斑痣血管瘤毛细血管瘤，海绵状血管瘤鲜红斑痣NEVUSFLAMMEUS暗红色斑疹，不高出皮面，压之褪色真皮上、中部群集扩张毛细血管海绵状血管瘤CAVERNOUSHEMANGIOMA大而不规则的皮下肿块，高出皮面，淡紫色真皮深部和皮下大而不规则的腔隙血管瘤血管瘤儿童的血管瘤可自行消退WAITANDSEE血管瘤的风险反复出血，破溃，组织缺失，疤痕血管瘤治疗治疗方法激光CO2，NDYAG，PDT药物激素手术冷冻核素32P,90S色素及疤痕微波电凝硬化剂血管瘤激光治疗血管瘤585NM、595NM长脉宽NDYAG1064NM可调脉宽固体激光血管热损伤时间激光能量被含氧血红蛋白吸收传递至血管壁的时间应用“最小激光凝固剂量”促进血管瘤消失随访鲜红斑痣激光治疗鲜红斑痣577NM、585NM、595NM血管病变的深度血管的管径，变异大001MM01MM血管的走向表皮的色素理想脉宽15MS，染料激光UM目前无理想疗效有人认为治疗首选PDT激光在脱毛中的应用染料激光脱毛694NM、755NM以成熟的黑素小体为作用靶位，抑制毛乳头，间隔不宜过长，尤其上唇部影响因素部位，粗细，色泽疼痛色素减退