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文档简介
显微外科设备、器械及显微外科基本操作,手外一科王免,显微外科简介,显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科 显微外科不是某个专科所独有,而是手术学科各专业都可采用的一门外科技术,甚至可以从该专业分出专门的分支学科,手术放大镜,优点:手术放大镜体积小,使用方便,放大倍数一般为2-6倍缺点:靠移动术者头部来调节焦距长时间使用后术者头颈部易疲劳 稳定性差 放大倍率小,视野较小,不适用于直径1mm以下血管和神经的吻合,手术显微镜,手术显微镜由光学系统、照明系统、支架及各种附加设备组成,放大倍率为6-25倍,手术显微镜的分类,根据外形可分为:台式手术显微镜立式手术显微镜吊式手术显微镜,根据目镜多少可以分为:单人单目显微镜双人双目显微镜,目前常用的是双人双目显微镜,台式手术显微镜,立式手术显微镜,吊式手术显微镜,显微外科手术器械,常用的显微手术器械有:显微组织镊显微剪刀显微持针器显微血管钳显微血管节,显微手术器械是指适合在显微镜下对组织进行细致解剖、分离和修复的特殊惊喜器械,显微外科手术器械日常维护,显微外科手术器械是精密器械,因此在日常工作中需要我们对其加以细心维护 手术后,需要仔细清洗器械上残留血迹及污物,切忌用锐器及铁丝刷清洗器械;清洗后用软布擦干,关节及活动处上油;尖端套保护套,放入专门的器械箱中,显微外科基本技术,1.切开和分离技术 为使切开时组织损伤最小,一般使用11号刀片或15号刀片;组织分离以锐性分离为主2.切口的止血、结扎显微技术 创面止血可采用双极电凝器;所有吻合血管的分支的止血则以结扎为主,显微外科基本技术,3.组织持夹、显露显微技术 使用尖头、无齿的显微镊持夹组织吻合小血管及小神经时,应持夹外膜,避免损伤血管内膜或神经纤维 血管、神经的牵开,常使用橡胶片牵引4、创面显微清创技术 肉眼下清创后,应在镜下进行进一步清创,最大限度降低感染几率,显微镜下手术特点,1.镜下视野小,手术器械和针线常超出视野范围而难以寻找2.由于景深有限,显微镜或术者略有移动即出现手术野模糊3.细微的抖动就会影响操作,总结,显微手术设备主要是指手术显微镜 常用的显微手术器械有显微组织镊、显微剪刀、显微持针器、显微血管钳、显微血管夹等 设备和器械都需要熟练掌握和细心维护 显微外科手术不同于传统手术的自身特点,需要手
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