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文档简介
,前列腺增生的护理查房,病史,相关知识,护理,健康教育,病史,既往史:患者平素身体健康否认肝炎,、结核、疟疾病史。患高血压10年,目前服用降压药卡托普利12.5mg.qd,吲达帕胺2.5mg.qd,3月前因右肾结石行“RPCNL”,个人史:无吸烟饮酒史,1床高志安,男,71岁,汉族,退休人员于2017年12月20日11:29分入院,入院时查体体温36.1,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压126/85mmHg。,主诉:进行性排尿困难5年加重半年。,现病史:5年前无明显诱因下出现排尿不畅,夜尿23次,无血尿,尿痛,未予重视。半年前排尿不畅症状加重,尿线细,夜尿56次。外院诊断为前列腺增生,予口服“坦索罗辛缓释胶囊”。,相关知识,发病率 据北京大学泌尿外科研究所统计,组织学前列腺增生发病率在31-40岁为4.8%,41-50岁为13.2%,51-60岁为20%,61-70岁为50%,71-80岁为57.1%,81-90岁为83.3%。,常见症状:尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等,前列腺增生(hyperplasia of prostate),常称作良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。,01,02,03,06,05,04,直肠指诊,经腹或直肠前列腺B超,膀胱镜检查,残余尿鉴定,排尿日记,血清PSA检查,辅助检查,常见护理诊断,(1)焦虑:与排尿困难或术后出血有关。,(2)有感染的危险:医学教育网搜集整理与长期尿路梗阻或导尿有关,(3)潜在并发症出血,诊断,1.前列腺增生2.高血压病,手术方式,1.开放手术,2.微创手术,3.激光治疗,创伤大,病人较痛苦,临床已基本不用,根据病人前列腺程度可采用内镜下电切或者等离子双极电切术,临床分为绿激光,红激光,钛激光,铥激光等不同类型,并发症,反复发作的泌尿系感染,膀胱结石,反复血尿,输尿管和肾积水(伴或不伴肾功能受损,急性尿潴留,慢性肾功能不全,护理,1、如果前列腺增生发生尿潴留需要带尿管,一般泌尿科医生建议要把尿管长期开放,而不是隔几个小时开放一次,长期开放可以让膀胱得到充分的休息,2、前列腺增生术后护理:前列腺增生患者术后需进行膀胱冲洗护理,保持冲洗通畅,避免堵塞。,膀胱冲洗,是利用导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。,1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。,目的,健康教育,饮食:忌辛辣刺激饮食,多进食富含粗纤维的食物,防止便秘。多饮水勤排尿,预防感冒,防止腹压增加。,活动:术后6周内
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