肿瘤科建设策略探讨

,绥宁肿瘤科建设策略探讨,湖南省邵阳市中医医院杨主治医师，毕业于湖南中医药大学，邵阳市中医医院肿瘤专科秘书，国家中医药管理局“十一五”“十二五”“十三五”重点肿瘤专科秘书，湖南省中医药及中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员，邵阳市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、秘书，曾在湘雅三医院、中山大学肿瘤防治中心进修学习，曾参与多项国家及省市级科研项目，发表论文多篇。,1、建科背景2、肿瘤科建设基本要求3、发展方向探讨4、部分规章制度5、工作安排,建科背景,肿瘤发病概括2014年中国肿瘤登记年报 发病率：男268.65/10万，女200.21/10万， 城市187高于农村181； 死亡率：男186.37/10万，女109.42/10万， 农村119高于城市109； 按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤 的几率是22%，肿瘤已经成为一种常见疾病。,建科背景,绥宁医疗覆盖 人口：38.33万（2013年） 新患癌：近2000人 既往患者存活：700人（主要是3年内） 地理：交通欠佳 除边缘地区外出就诊，可服务患者约2000人。,建科背景,我院基本情况 1、16个临床科室，4个省重点专科； 2、中医特色浓郁； 3、医院领导职工积极发展的心情迫切； 4、,建科背景,肿瘤科建设基本要求,二级以上医院场所设施设备药品技术力量,肿瘤科建设基本要求,二级以上医院场所设施设备药品技术力量,肿瘤科建设基本要求,二级以上医院场所（标识有，床位？）设施设备（病区共用？）药品（免疫制剂？化疗？）技术力量（共同管理or独立管理）,发展方向探讨,纯中医治疗 1、晚期患者不能手术、放化疗患者； 2、患者及家属要求只行单纯中医治疗； 3、,发展方向探讨,手术、放化疗后副作用恢复及复查患者 1、消化道反应、骨髓抑制、放射性损伤、 dun功能锻炼等围手术、放化疗期的治疗； 2、定期复查随访患者； 3、,发展方向探讨,其他 1、初筛患者； 2、单方、验方搜集整理及尝试运用， 必要时与上级医院联合； 3、必要时尝试简单化疗； 4、转诊患者的服务； 5、,部分工作制度（特殊要求）,部分工作制度（特殊要求）,病例讨论制度 1、每位肿瘤患者入院第二天必须讨论； 2、检查完善后再次讨论； 3、病情变化时再次讨论； 4、主管医师有疑问时可提出讨论； 5、要求肿瘤科医师必须发言， 鼓励其他医师积极发言。,部分工作制度（特殊要求）,查房制度 1、肿瘤患者要求肿瘤科医师每日统一查房； 2、邀请科室主任参加指导； 3、肿瘤科责任护士要求参加查房； 4、每次查房要求管床医师口头汇报 详细病史及检查结果。,部分工作制度（特殊要求）,业务学习制度 1、每周定时必须有1次，必要时临时加课； 2、要求肿瘤科医师、护士参加， 欢迎其他科室医护人员参加； 3、肿瘤科医师要求人人记笔记； 4、鼓励肿瘤科医师主讲。,部分工作制度（特殊要求）,医患沟通制度 1、诊断及可疑诊断； 2、检查手段(有、无)； 3、可考虑的所有治疗方案（有、无）， 目前所选择方案的依据； 4、治疗目的、可能达到的效果、不良反应； 5、可能出现的并发症及处理方式； 6、降低预期，必要时医务科参与 7、所谈内容书面签字，必要时可考虑录音录像。,工作安排,需要医院支持 标识（有，无门诊） 人员（要求专门的医护人员） 设备（肿瘤标志物检测，病理等，合作？） 药品（逐步完善） 病源（集中、开拓） 经济管理制度（倾斜？）,工作安排,科室工作 工作计划、规划（一周） 相关制度落实（即刻） 业务提高（主动提出需求） 中医特色治疗（项目及实施方案整理，一月） 工作总结（每3月） 论文发表（个案、单方验方整理分享）,工作安排,我的工作 查房、门诊 紧抓相关制度落实，尤其是业务学习 和病例讨论，指导谈话 协助中医特色治疗实施方案整理,工作安排,业务学习范围 1、肿瘤学概况 基本概念、分层全程管理（包括初筛及复查）、 老年患者基本诊疗原