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文档简介

肿 瘤,血管瘤 （Hemangioma),多见于青少年，病因不明。症状：单侧进行性鼻塞，反复鼻衄。 肿瘤肿大的可压迫窦壁，破坏骨质 及 临近器官,检查,鼻内镜检查：鼻腔内可见紫红色柔软肿物，易 出血 长于鼻骨的仅见局部骨质膨隆,诊断和治疗,根据临床特点可确诊，活检易出血，可不必进行。治疗：手术切除，切除后用化学药物， 电灼根部，也可用冷冻或激光切 除。,内翻性乳头状瘤,多为一侧发病，双侧者罕见常见于40岁以上男性，5070岁发病率最高症状：鼻塞、流涕（有时带血）或反复性鼻出血、可有头面部痛、嗅觉异常等检查：肿物为淡红色，表面不平，质较硬、触之易出血。诊断：病理切片确诊,治疗：以手术为主，务求彻底切除，切除不彻底是复发的根本因素肿瘤切除后易复发多次复发或老年病人有恶变的可能性,鼻部恶性肿瘤,外鼻恶性肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶 性黑色素瘤鼻腔恶性肿瘤：原发者少见，多继发于鼻窦恶 性肿瘤，晚期难以分辨。 症状：鼻堵（进行性）、血涕、头痛、面部麻木感 体检：鼻腔内可见肿物，质脆、易出血 诊断：病理检查 治疗：广泛切除，配合放、化疗。,鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1.63.5%，男性发病高于女性，北方多见，绝大多数病理类型是癌。鼻窦恶性肿瘤发病情况：上颌窦癌1筛窦癌2额窦癌3蝶窦癌4。,4,1,2,3,上颌窦癌临床表现,局部症状：脓涕带血。面颊麻木和疼痛。鼻塞。磨牙疼痛和松动。外侵症状：面部隆起、溃烂。眼球移位、活动受限。硬腭牙槽变形、牙松动。顽固性疼痛、张口困难。顽固性头痛、内眦包块、耳痛。颌下淋巴结转移。,上颌窦癌诊断鼻镜检查,上颌窦癌诊断,鼻窦镜内窥镜检查纤维鼻咽喉镜检查,正常鼻腔,肿 瘤,上颌窦癌诊断鼻窦CT和MRI,上颌窦癌诊断活检,上颌窦癌综合治疗,放疗：鈷60或直线加速器。早期肿瘤。对放射线敏感的肿瘤（未分化和低分化癌）。晚期肿瘤姑息放疗。作为综合治疗的组成部分，即术前或术后放疗。放射性粒子植入,外科治疗：彻底切除原发肿瘤，有颈淋
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