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2型糖尿病护理查房ppt课件

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  • 上传时间:2018-05-09
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    糖尿病 护理 查房 ppt 课件

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    糖尿病护理查房,内二科,Company Logo,糖尿病定义,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。分类:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。,Company Logo,病因,糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚,其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关。,Company Logo,糖尿病临床表现,代谢紊乱综合征:即常说的“三多一少”,包括多尿、多饮、多食和体重下降,还有其它症状:乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖尿病,2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。,Company Logo,糖尿病有哪些危害?,(一)急性并发症1 、糖尿病酮症酸中毒:表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力,至后期尿量减少或闭尿,消瘦软弱等,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷:表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗,病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克,严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。 (二)慢性并发症 1 、心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3 、糖尿病眼病:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。4 、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5 、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6 、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。,Company Logo,护理查房,一、主诉: 反复咳嗽、咯痰、胸闷2年,血糖升高3年,加重半月。,病例报告: 患者苻开映,男性,66岁,于2014年08月13日入院。,Company Logo,护理查房,二、现病史:2011年体检时发现血糖升高,空腹血糖12mmol/L,,11-13年间坚持控制饮食,适量运动,未服用药物,血糖控制尚平稳。14年起服二甲双胍、格列美脲降糖。近半月来,血糖控制不佳,空腹波动于9.0-11mmol/L,餐后血糖13-18mmol/L,并伴有久行后小腿酸胀,夜尿1-2次/晚,少量泡沫尿,口干、易疲乏等。既往体健,否认药物、食物过敏史。,Company Logo,七、诊疗计划:1.内科护理常规,一级护理,监测血糖、血压,糖尿病饮食。2.完善相关检查。3.予以抗感染、降糖、监测空腹及三餐后2小时血糖。4.中医辨病辩证论治:舌淡红,苔薄白,脉细数,中医辩证脾胃虚弱,津虚内热证。,Company Logo,主要护理问题,P1:营养失调:低于机体需要量与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解,血糖水平正常。措施:根据患者的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素计算每日
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