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文档简介

,胃肠外科加速术后康复麻醉实践,加速康复外科,加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在围术期整合一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，从而减轻患者生理及心理生理的创伤应激，改善器官功能紊乱，减少术后并发症，促进术后快速康复，缩短住院时间，减少医疗费用的目标。自1997年丹麦 Kehlet率先提出ERAS以来，已在结直肠外科、肝胆胰外科、骨科、乳腺外科、心胸 外科等多个外科领域开展并获得成功。,加速康复外科的理念,目标：改善器官功能紊乱，减少并发症，促进术后快速康复，降低住院时间和费用，同时出院标准不变,ERAS要素,目的,该共识声明由胃肠外科加速术后项目专家组制定并发布，旨在推动麻醉医师的职责转化，强调其在胃肠外科围术期的关键作用。,术前,在术前建议上，指南重点强调术前教育优化合并疾病的治疗或控制，缩短禁食时间不常规肠道准备戒除吸烟和饮酒（至少4周）。,术中,推荐维持合适的麻醉深度如维持呼气末吸入麻醉药浓度在0.71.3MAC或维持BIS值在4060，以降低麻醉药物副作用并促进术后苏醒及康复应避免老年患者麻醉过深（BIS45）,维持,该共识声明强调维持动脉血氧水平正常限制液体加强对术中体温的管理加强对术中血糖的管理推荐仔细滴定麻醉药物，避免使用长效肌肉松弛药麻醉苏醒时应确保神经肌肉阻滞完全恢复,术后,早期拔引流管术后镇痛术后早期进食术后早期活动,术后防治恶心呕吐,指南推荐采取“积极”的术后恶心呕吐防治方案：存在1或2个术后恶心呕吐药物预防存在34个术后恶心呕吐因素时，复合两种抗呕吐药物
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