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文档简介
华支睾吸虫,Clonochis sinensis,1,华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)又名肝吸虫,成虫寄生在人和猫、狗、猪等动物的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病(clonorchiasis),又称肝吸虫病。,2,形 态,3,华支睾吸虫成虫,4,华支睾吸虫-虫卵,5,生活史,6,Life cycle,毛蚴,囊蚴,7,第一中间宿主豆螺,8,第二中间宿主淡水鱼、虾,9,感染期虫体囊蚴,10,生活史要点,寄生部位:肝胆管终宿主:人保虫宿主:猫、犬、猪等第一中间宿主:豆螺、沼螺、涵螺第二中间宿主:淡水鱼、虾感染期:囊蚴感染途径与方式:经口生食或半生食 含囊蚴的淡水鱼、虾致病阶段:成虫,11,致 病,12,致病机理,诱发肝癌,虫卵+碎片,结石,肝硬化,胆石症,成虫寄生在肝胆管(次级胆管)虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用,胆管上皮细胞脱落、增生,管壁增厚,管腔变窄;胆管局限性扩张,胆汁淤积,若同时合并细菌感染,胆管炎和胆管性肝炎,慢性感染,大量纤维组织增生,肝实质萎缩,13,成虫寄生在肝脏,14,成虫病理切片,15,肝脏病理切片(见虫卵),16,临床表现,轻度感染:无明显症状,粪检中见虫卵。 中度感染:腹疼、腹胀、食欲不振、消化不良; 肝肿大。 重度感染:腹疼,腹泻明显,消瘦; 少数见脾肿大,黄疸,肝硬化。 晚期: 门脉高压,脾肿大,腹水。 儿童: 侏儒症,17,肝吸虫病人 肝肿大,18,肝吸虫病人 肝硬化腹水,19,华支睾吸虫病人 侏儒症,正常12岁儿童,肝吸虫患者12岁,正常6岁儿童,20,诊 断,一、病原学检查 1 粪检虫卵 (直接涂片法) 2 十二指肠引流液检查二、免疫学诊断 IHA、 ELISA,21,流行与防治,22,流行因素,传染源: 病人、带虫者、 保虫宿主(猫、犬、鼠等)传播途径: 虫卵有入水的机会, 水中有豆螺和鱼、虾, 生吃鱼/虾。 易感者: 流行区有不良饮食习惯的人 (男、女、老、幼)。,23,肝吸虫流行区(池塘边建厕所),24,肝吸虫流行区(池塘边建厕所),25,肝吸虫流行区(船上卖鱼生粥),26,广东省居民吃生鱼,27,防治措施,1 加强卫生宣传教育:不生吃或半生吃 淡水鱼、虾。 2 确实作到:切生、熟食菜板、菜刀分 开使用。 3 不用生鱼喂猫、犬等动物。 4 积极治疗病人和带虫者:首选吡喹酮 (praziquantel)。,28,复习思考题,1 简述华支睾吸虫的生活史。2 分析下列病例,并回答问题 病例:患者,男,40岁,天津商人,原籍:广东省。 96年因原因不明“肝硬化”来我室就诊。经询问病史得知,患者小时在家经常吃“鱼生粥”,半年前,回
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