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文档简介

1,幼儿园意外伤害预防,昌平妇幼保健院儿童保健科程彩虹,2,幼儿园教育指导纲要指出,幼儿园必须把保护儿童生命和促进儿童的健康放在首位。幼儿园面对的是判断能力、辨别能力和应变能力较弱的,但又充满好奇心的弱势群体,因此幼儿园要把安全防范工作放在重要位置,做好经常性的安全教育工作,提高保教人员的安全意识和责任心,避免和减少儿童伤害的发生,为幼儿提供安全健康的生存环境。,3,伤害是一种突然发生的事件,它是生活中对人生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病。随着我国儿童传染病疾病、感染性疾病死亡率的明显下降,伤害死亡在儿童死亡中所占的比例明显增加。 我国妇幼卫生项目局抽样调查显示,意外死亡已成为0-14岁儿童死亡顺位的第一死因,意外死亡占总死亡的26.1%。我国部分儿童意外伤害的调查结果表明,0-6岁儿童意外伤害占0-14岁儿童意外伤害60-80%。,4,意外伤害是可防可控的,其干预措施效果立竿见影。儿童意外伤害的发生很多是由于家长、教师和其他监护人缺乏保护儿童免受意外伤害的意识和知识所致。因此提高教师对预防儿童伤害重要性的认识和卫生知识水平就显得尤为重要。,5,一、伤害的定义:指对身体的损伤,影响正常活动,需要医治或看护。目前,北京市托幼机构开展的伤害监测所采用的标准是按照美国国家统计中心提出的“所谓伤害必须到医疗部门诊断或活动受限一日”来进行统计。具体标准是要符合下列三条标准之一者,纳入统计范围第一,因伤害导致到各类医疗单位就诊;第二,因伤害虽未就诊,但未能上幼儿园一天及以上第三,由于伤害导致自己不能吃饭、穿衣、洗澡、上厕所、移动物体一天及以上者。,6,伤害种类,跌伤,动物伤害,交通伤害,电击伤,中毒,溺水或溺死,窒息,烧烫伤,锐器伤,钝器伤,7,跌落伤,(一)、常见原因1、猛跑摔倒:快速跑动2、物体绊倒:小板凳、玩具 、桌子3、台阶摔伤:台阶上摔落 4、坠床:蹬腿踢被,左右翻滚 5、坠楼:床紧邻窗户摆放,8,跌落伤防护与处理,1、安全防护(1)窗户、阳台安装一定高度的护栏或护网 (2)睡床不要紧靠窗户摆放 (3)户外活动场地定期检查修缮(4)楼梯台阶地面不要过于滑,光线明亮。(5)盥洗室地面保持干燥,有水及时擦干,防 止滑倒。,9,跌落伤防护与处理,(6)不要购置较高的双层床铺,避免幼儿睡眠时跌落案例。 (7)室外活动时,整理好衣裤和鞋带防误踩造成摔伤 。 (8)教师要以身示范各种大型玩具的玩法,如“蹦蹦床”等严格看护好聚集在大型玩具处的所有幼儿,避免幼儿相互碰、压而导致骨折。(9)定期检查各种大型玩具和体育器材,发现问题应立即停止使用,及时修理加固,防止意外事故发生。,10,11,12,13,14,15,16,17,18,跌落伤防护与处理,2、安全教育(1)不要在楼梯口处停留玩耍,上下楼梯时要小心谨慎逐梯上下。(2)幼儿活动前,放松身体各关节。儿童在攀登滑梯、木马、秋千 等大型器械时,教师一定要在旁边保护。(3)养成良好的坐姿习惯,坐在椅子上不要向后仰。(4)行走时不要用脚踢、蹬砖块等障碍物。,19,20,21,跌落伤防护与处理,3、常见伤害处理: 擦伤的现场急救:第一步:清洁创面 第二步:涂擦外用药物 裂伤的现场急救:先止血后运转 止血的步骤是:盖、压、包 挫伤的现场急救:24小时内用冷毛巾、冰 包外敷 骨折,22,跌落伤防护与处理,4、骨折判断: (1)剧烈疼痛和局部明显压痛,患处拒绝摸触。 (2)骨折后失去正常功能,不能握物、不能站立、 行走,患肢停止活动。(3)出现畸形:患处肿胀、隆起、青紫、折角。(4)青枝骨折: “折而不断”的现象,疼痛不如骨头 完全断裂时明显,伤肢还可以做些动作,容易被 忽 略。,23,跌落伤防护与处理,(5)急救原则固定伤肢避免断骨再刺伤周围组织,减轻疼痛。制动支撑物木夹板、硬纸板、雨伞、书本、杂志;无替代物品用健侧肢体、躯干绷带、布条三角巾、头巾并观察伤者的全身情况,若有大出血先止血,并积极转往医院救治。转运中要注意观察伤者的全身情况。 重症病人转运法平托式双人搬运法,24,锐/钝器伤,锐器伤:是指由具有尖、刃物体造成的伤害,常见的有:刺、割、扎、划等。钝器伤:是指由于接触钝器造成的碰撞、挤压、砸伤。常见的有门挤伤、锤头砸伤、人撞墙等。,25,锐/钝器伤,(一)常见的原因1、割伤:小剪刀或玻璃碎片以及金属物边缘所致。 2、刺伤:带刺花木、栅栏或手工材料等刺入皮肤 。3、挤伤:门、抽屉、桌子、椅子等挤压 。,26,锐/钝器伤预防,(二)预防措施1、园所不种植带刺的植物。2、园内水果刀、剪刀、大头针等要放置在儿童拿不到的地方或上锁。3、在购置幼儿用桌椅的边缘要圆滑,木质的桌椅、柜子、大型户外玩具要定期进行检查,发现毛刺要及时进行更换或修理。4、活动室内的贴花不要用图钉或大头针固定。,27,锐/钝器伤预防,5、在使用剪刀等危险性工具时,要注意教幼儿掌握基本的操作技能和要领。手工课活动时,幼儿用的铅笔应由教师帮助其削好或给幼儿用安全性能好的转笔刀。不要拿削好的铅笔尖对准自己或其他小朋友乱捅。 6、每次手工活动结束后,要及时将剪刀等尖锐工具及时收进工具盒,告诉儿童不能拿着剪刀、铅笔乱跑。 7、在每天的活动中随时提醒幼儿不要在门口停留、玩耍,不要把开、关门窗作为游戏,以免被门窗打伤或被门窗夹伤手指。,28,29,30,31,32,锐/钝器伤处理,(三)出血处理: (1)直接压迫法:小的伤口可用创可贴敷于患处,大的伤口用干净的毛巾、手绢叠成方块,直接按压患处。(2)间接压迫法:伤口较深出血较多时,直接压迫仍不能达到止血目的,可用手指压迫出血部位附近的动脉止血,33,锐/钝器伤处理,前头部出血(耳前眼以上部分):在患侧颞浅动脉搏动处(相当耳屏前上方凹陷处),以拇指或其余4指用力将血管压在下面的骨面上。后头部出血(耳后发际以上部分):在患侧摸到耳后动脉搏动处(相当于耳后下方骨突起后方处),以拇指或其余四指用力将血管压在下面的骨面上。,34,锐/钝器伤处理,指或趾出血:救护者食指和拇指攥住指或趾的根部,适当用力。手或足出血:先抬高患肢,救护者双手配合攥住患儿腕或踝部,适当用力。前臂或小腿出血:先抬高患肢,救护者双手配合攥住肘上或膝上部,适当用力鼻出血:用手压迫鼻翼5-10分钟;消毒棉或纱布等塞入鼻孔,冷敷鼻根部及额部;若未能止血及时送往医院。,35,烧烫伤,烧烫伤可由热水、热汤、热水袋、保暖瓶火焰、蒸汽等对皮肤的损伤;化学烧伤则由化学物质,如酸、碱等所致。,36,烧烫伤原因,(一)常见原因 1、水杯或水瓶内热水烫伤。 2、洗澡盆内热水烫伤: 3、坐入热汤锅中烫伤: 4、撞撒热汤被烫伤: 5、热水袋烫伤: 6、吃火锅被烫伤: 7、火焰烧伤:,37,烧烫伤预防,(二)预防要点: 园所的火柴、打火机、热汤、热粥、热水壶、电饭锅、热水器以及消毒液、漂白剂等腐蚀性物品放在孩子拿不到的地方。幼儿园给幼儿庆祝生日时不能使用真蜡烛。 幼儿园在冬季用暖气片或电暖气取暖,应给这些设备安装防护罩。,38,消毒用品柜,39,每个儿童一个药带,40,即安全又保暖的暖气护网,41,烧烫伤判断,伤情判断:烧伤面积病儿手掌面积(并拢手指)=1% 烧伤分度 I度阳光晒 浅II度水泡,基底红,湿润 深II度水泡,基底红白相间,干燥 III度炭黑色焦痂,42,烧烫伤处理,现场急救或处理:迅速脱离热源:第一步:冲流动自来水冲洗10分钟。第二步:脱剪刀剪开衣服查看伤情。第三步:泡冷水浸泡10分钟。第四步:盖食物保鲜膜覆盖创面。第五步:送送往烧烫伤中心。,43,烧烫伤处理,烫伤的幼儿园建议治疗 仅适用于I度烫伤 I 度烫伤外用药物:京万红、獾油、烧伤湿润膏。烫伤创面禁忌涂擦:酱油、黄酱、药膏、菜叶、炉灰。,44,窒 息,窒息是指由于各种悬吊、异物梗阻等使呼吸道阻塞引发的气流不畅。(一)致伤因子:瓜子、花生米、黄豆、栗子玉米等被吸入气管内或放入鼻孔耳内。,45,窒息预防,(二)预防要点:1、三岁以下小儿不吃坚果类食物。2、进食时避免哭闹、说笑、训斥、逗乐。饮水时不能一边喝水一边活动,以免因呛水而导致窒息。3、改掉口含东西的陋习。4、教育儿童,46,窒息预防,气管异物的表现:突然出现呛咳、 手卡住颈部 恐惧的眼神 气喘 不能说话 面色通红,逐渐发紫 呼吸时有高调的杂音,47,窒息处理,现场急救或处理: 第一步:张开嘴查看有无异物。 第二步:鼓励小孩努力咳嗽。 第三步:仍未排除异物,协助清除。 第四步:急送医院。 气管异物的危害性很大,自己咳出的机会很少,最好的办法是及时到有条件的大医院给予救治。,48,其他意外伤害处理-扭伤,扭伤时关节肿胀,应马上冰敷可控制肿胀,不要揉或按摩患处。固定受伤部位,抬高患肢,并及时送往医院。,49,其他意外伤害处理-眼异物,让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。结膜腔内的小沙粒或小飞虫,翻眼睑后用棉棒沾眼药水试出;有出血者勿翻眼睑角膜、内眼异物,化学药品进入眼睛应立即送往医院。,50,其他意外伤害处理-脱臼,先判断是否有脱位: 有相应病史:患肢活动受限,局部关节压痛,严重的可出现关节畸形。 用冷毛巾或冰及冰袋冷敷患处,将关节用三角巾固定好。 及时与家长联系并第一时间送往医院。,51,其他意外伤害处理-昏厥,预防(1)不体罚幼儿,不高声呵斥幼儿(2)注意坚持吃好早餐(3)夏季预防中暑(4)排练时,不要让幼儿站立时间过长或忽视饮水。(5)常见疾病及时治疗,如感冒、贫血等疾病。 (6)如幼儿说自己不舒服或感到头昏,教师应为其解开衣扣,让幼儿平躺在床上或地上,抬起幼儿双脚,使双脚高于头部。(休克也如此),52,其他意外伤害处理-抽风, 让病儿侧卧,防止异物进入气管。松开衣领、 裤带,保持血液循环的畅通。 不要搂紧幼儿,可轻按抽动的上下肢。避免从床上 摔下。 将毛巾手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免咬伤 舌头。如果牙关紧闭,无法塞入毛巾,不可硬撬 随时清除痰涕。 用针刺或重

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