火针治疗扁平疣技术

火针治疗扁平疣技术,中医药适宜技术推广项目讲座,1,火针疗法基础,概念火针疗法是将特制的针具用火烧红针体后，灼刺人体的腧穴或部位，从而达到防病治病目的的一种医疗方法，属于针灸学范畴。最早直接提出火针疗法的医籍黄帝内经，唐朝孙思邈千金方中不但将火针用于治疗痹证，而其多用于外科疮疡痈疽、出血，同时也用于外科黄疸，癫狂等症。宋代王执中的针灸资深经中以医案的形式记载了火针疗法在内科疾病中的应用，圣济总录中不仅明确提出痈疽成脓期是火针治疗的最好时机，而且从机理上进行探讨，认为“肿内热气，被火夺之，随火而出。”,2,火针疗法基础,作用原理借火助阳：通过加热针体，经腧穴将火直接导入人体，这种被导入的火热，通过腧穴，经脉，在人体可以直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病的作用开门祛邪：通过灼络腧穴腠理而开启经脉络脉之门，为贼邪以出路，即火针借助火力，灼络腧穴，出针后针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，加大针孔，痈脓，淤血，痰浊，水湿均可从针孔直接排出体外，使顽疾得以治疗。,3,火针疗法基础,以热引热：借助火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄，同时火针温通经脉，助血气运行，血气行，则火毒随之消散。局部刺激：灵枢.经筋篇指出“燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”火针治疗造成局部气血运行加速，从而改善了微循环，降低了神经系统兴奋性，使瘀结得消，寒湿得散，疼痛得除。因此，临床上采用火针局部取穴治疗各种痹症，疮痈，带状疱疹等疾病，效果既快又好。经络传导：火针疗法采用中医脏腑经络辨证为主，进行临床治疗各科疾病-治疗急性病症有立竿见影的效果。、整体调节：火针疗法能对人体的大脑皮层，人体的各系统都能产生调节作用，并通过增强机体细胞与体液的免疫功能，促进有利代谢与细胞修复，这种积极的治疗作用有益于增强人体自身的抗病能力，稳定阴阳平衡的健康状态，因此火针疗法可以治疗临床许多疑难病症以及各种虚证,4,火针疗法的临床治疗范围,唐代孙思邈千金翼方中有“外疖痈疽，针惟令热。”宋代王执中在资生经中写道“腰痛，出入甚难，予用火针微微频刺肾腧”明代高武针灸聚英中有，凡治瘫痪，尤宜火针易获功效“明代陈时功外科正宗”治瘰疬宜用此法针之“清代吴仪洛草本从新”凡肝虚目昏多泪，或风赤及生翳膜，顽厚生病，后生白膜，失明，或五脏虚劳，风热上冲与目生翳，病亦熨烙之法。益气血得温则宜通，得寒则凝涩故也。“火针治疗扩大到外科急症，腰扭伤，疖肿，痈疽、淋巴结核、五官科疾病和内科虚证。说明火针不仅能治疗寒证，还可以治疗热证和虚证。,5,火针疗法的功效,温阳（脾阳、肾阳；激发经气、卫气等）生肌敛疮散寒（外寒，内寒）除湿祛风止痒祛瘀除腐排脓散结消肿缓急止痛除麻木泻火解毒,6,火针疗法与针灸的区别,火针疗法是针灸疗法中比较古老的传统疗法之一，火针的针具特殊，必须是特制的钢针，针身较一般毫针粗，针尖圆钝；针身必须经过加热烧红或烧至发白，然后才能施治，疾入疾出，刺入后不用提插、捻转和留针。一般来说，针刺法多偏于清泻，灸灼法多偏于温补。火针疗法。综合了针刺疗法和灸法的优点，在临床治疗上更显其优势,7,火针治疗扁平疣技术,概述扁平疣是由人体乳头瘤病毒所引起的临床常见病，除少数患者可以自愈外，多数病人多年难愈，发病以青少年面部为主，对于病程较长的肝瘀凝型扁平疣患者，目前治疗较为棘手。西医药物中抗病毒药普通针对性不强；免疫调节剂作用不稳定，需长期服药，费用高；维甲酸制剂时间仍比较长，且内服有一定的副作用。物理疗法有冷冻。激光。电疗。微波等，能够快速消除皮损，但对皮损周围组织损害范围较大，易用留瘢痕入色素，很多患者难以接受。中医治疗扁平疣具有悠久的历史，具有疗效好、副作用小的特点，并且注重内治与外治的结合。内服药物效果好，然而治疗时间稍长；外治方法有各种剂型的外用药物、针灸（其中有体针。耳针、刺络拔罐。穴位注射。梅花什等）、面膜等，尽管这些方法属于外治法，但仍难以达到快速消除皮损的目的，所以目前缺乏一种快速、安全。有效的中医外治方法。,8,火针治疗扁平疣技术,西医诊断要点表现为米粒到绿豆大扁平隆起丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可没抓痕分布排列成条形状。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。中医辨证分型风热毒蕴证突然发病，颜面部起扁平丘疹，表面光滑，针头至粟粒大小，淡红色或正常皮色，伴轻度瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。肝瘀痰凝证：发病时间长，病变以手臂及面部以下部位为主，皮损颜色紫褐，质的硬，皮损时间长期不消退；舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩,9,火针治疗扁平疣技术,火针治疗扁平疣的适应症1.尤其适合于病程1年以上，中医证型为肝瘀痰凝证患者。2.排除丘疹已经明显融合成片，近期皮损明显增多者3.排除过敏体质、瘢痕体质者4.排除心、肝、肾器质性疾病，糖尿病、高血压、精神病及孕期、哺乳期妇女，畏针者,10,火针治疗扁平疣技术,治疗方法1.取穴：每个疣体局部2. 针具：现代火针多采用能耐高温的钨合金材料制成，针柄以耐热的非金属材料制成。尺寸、0.4mm*45mm3.针具检查：针具老化或者太尖锐，则更换火针或者把火针磨钝圆，减少针刺阻力4.体位及取穴：面部扁平疣者取仰卧位，医者坐于患者头颈部端，充分暴露皮损部位，选好进针点。5.加热火针（烧针）左手持酒精灯（酒精装1/3即可），靠近施术部位的面部外侧，置针于火焰的外焰，先加热针体再加热针尖，把针烧至发白。,11,火针治疗扁平疣技术,6.进针：持针垂直快速点刺疣体顶部，小疣体点刺一下即可；疣体打则需、在周围再围刺，不可过深，以不超过皮损基地部为宜，对时间较长，疣体较大，或用前法效不佳者可运用烙刺进针法：即用火针头轻触皮肤后进行烙熨，将突出皮肤表面的疣体刮除，刮除疣体时应以皮损不出血为度。7.关键技术指标：垂直刺入；深度以针尖刚透过皮肤并年组织为宜：每个皮损部位控制在10次以内，密集，均匀；行针速度2次/秒；手法轻便灵活，切忌过重过慢；火针以烧至白炽为度针刺时要求：红、准、快8.火针治疗后注意事项：不要搔抓点刺处；点刺处3天内不要沾水，不要被污染；保证睡眠，禁食辛辣甘甜腥腻等物；对皮损大者，可距皮损约3里面左右采用悬灸，每次15分钟，每日一次9.疗程：10天一次，连续1-3次，第30后观察结果,12,火针治疗扁平疣技术,不良反应及预防感染 防治：严格实施无菌操作；患者要避免搔抓、沾水、出汗等；对皮损大的，应每天局部艾灸；局部红肿热痛明显者，外用百多邦，严重者口服抗生素。色素沉着 火针点刺疣体结痂脱落后，会有炎性色素沉着，一般于治疗后1-3月消退，若患者熬夜、日晒、常使色素消退时间延长，需积极预防处理:使用艾灸促进局部血液循环，加速色素消退；避免熬夜、日晒、结痂后让痂壳自行脱落；出现色素沉着明显者可口服维生素C，外用海普林、中医面膜等疼痛 将针烧至白亮再进针，出针后用干棉球按压针孔，以减