金港榄香烯注射液肿瘤科演示课件

金港榄香烯脂质体注射液KINGKONG ELEMENE INJECTION,有效抑制肿瘤、防治多途径转移逆转多药耐药,.,大连金港药业发展大事记,.,绿色疗法：提倡以无毒、安全、有效的综合 治疗为目标，延长肿瘤患者生存期。,金港榄香烯开辟”绿色疗法”新篇章,.,逆转多药耐药,防治多途径转移,有效抑制肿瘤,低毒,制备工艺,“化疗药”,金港榄香烯 脂质体注射液,EKP-EIP,脂质体剂型,“绿色”,绿色化疗药-金港榄香烯脂质体注射液,c,抗肿瘤植物药,.,金港榄香烯“绿色”解析抗肿瘤植物药,来 源：（温）莪术配 方：主要为-榄香烯 少量-榄香烯 -榄香烯化学式：C15H24分子量：204.35化学分类：倍半萜类化合物结构特点：分子量小，脂溶性高药理作用：抑制肿瘤细胞有丝分裂，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞生长。,.,金港榄香烯“绿色”解析脂质体剂型,化学单体：榄香烯,磷脂亲水基,注射用水,磷脂疏水基,金港榄香烯多层脂质体结构剖面图,.,符合国家标准的F0值：SFDA要求F0值8，金港榄香烯的F0值8，符合国家标准！有效期为36个月，国内乳剂类抗肿瘤产品中的唯一！,金港榄香烯“绿色”解析先进制备工艺,制剂-金港榄香烯脂质体靶向制剂技术荣获国家科技进步二等奖,注：F0值是指将被灭菌物品不同受热温度折算到与121摄氏度热压灭菌时热效力相当的灭菌时间，是标准灭菌时间，一般不低于8。,.,金港榄香烯“绿色”解析低毒,金港榄香烯脂质体注射液不引起心肝、肾功能损害和脱发等；,金港榄香烯临床应用无骨髓抑制不良反应,临床上最大剂量为每日1200mg静脉滴注，仍然是非常安全的；,明显抑制肿瘤细胞的DNA,RNA及蛋白质合成，特异性杀伤肿瘤细胞；在治疗剂量时对外周血白细胞无影响1,1、Zheng S,yang H,zhang S,et al.Initial study on natuially occurring products from traditional chinese herbs and vegetables for chemoprevention .J Cell Biochem Suppl.1997,27:106-12,.,2007年8月国家药监局发布西药及中药注射液高风险品种目录；大多数抗癌药物均被列入高风险品种！金港榄香烯脂质体不属于高风险抗癌品种！,金港榄香烯“绿色”解析低毒,.,逆转多药耐药,防治多途径转移,有效抑制肿瘤,低毒,制备工艺,“化疗药”,金港榄香烯 脂质体注射液,EKP-EIP,脂质体剂型,“绿色”,绿色化疗药-金港榄香烯脂质体注射液,c,抗肿瘤植物药,.,金港榄香烯“化疗药”解析有效抑制肺癌,金港榄香烯脂质体选择性抑制肺癌细胞增殖,人肺鳞癌细胞株,人支气管上皮细胞株,人肺成纤维细胞株,人肺腺癌细胞株,G. Wang. Antitumor effect of -elemene in non-small-cell lung cancer cells is mediated via induction of cell cycle arrest and apoptotic cell death. Cellular and Molecular Life Sciences. 2005(62)881-893注：细胞和分子生命科学杂志2011年的SCI影响因子为6.57）,细胞数量（对照组%）,1、选择性抗肿瘤；2、安全性高；3、鳞、腺癌都有效,.,王堃. -榄香烯在大鼠体内的药代动力学及体内过程.药学学报.2000.35(10):725-728,静脉给药15分钟后榄香烯在肝、肺、脑等组织器官中浓度较高（大鼠，15min）,金港榄香烯“化疗药”解析有效抑制肿瘤,金港榄香烯在肺、肝等组织器官浓度高金港榄香烯透过血脑屏障，脑组织浓度高,.,裸鼠C6胶质瘤细胞移植动物模型 (每组 n=8),金港榄香烯可显著抑制裸鼠C6胶质瘤的生长，肿瘤体积与对照组相比，差异有显著的统计意义（P0.001）对肿瘤生长的抑制作用与顺铂相当，但无不良反应在与甲氧胺联用时抑制肿瘤生长作用更为明显,Zhu Y, Hu J, Shen F, Shen H, Liu W, Zhang J. The cytotoxic effect of b-elemene against malignant glioma is enhanced by base-excision repair inhibitor methoxyamine. J Neurooncol (神经肿瘤杂志). 2013 Jul;113(3):375-84. SCI影响因子3.214,金港榄香烯抑制脑瘤单用有效，联合甲氧胺抑制作用显著,金港榄香烯“化疗药”解析有效抑制脑瘤,.,金港榄香烯“化疗药”解析逆转多药耐药,多重耐药胃腺癌SGC7901/ADR裸鼠移植瘤模型,ZHANG Y, MU X-D, LI E-Z, et al. The Role of E3 Ubiquitin Ligase Cbl Proteins in -Elemene Reversing Multi-Drug Resistance of Human Gastric Adenocarcinoma CellsJ. International journal of molecular sciences, 2013, 14(5): 1007510089. SCI影响因子 2.464,1、选择性抗肿瘤；2、安全性高；3、鳞、腺癌都有效,金港榄香烯逆转阿霉素耐药，显著缩小胃癌移植瘤体积,金港榄香烯具有逆转阿霉素耐药作用,.,Yi-Fan Zhao, et al. P21 (waf1/cip1) is required for non-small cell lung cancer sensitive to Gefitinib Treatment. Biomedicine & Pharmacotherapy(生物医学与药物疗法), 2011,65:151156. SCI 影响因子 2.34,金港榄香烯“化疗药”解析逆转多药耐药,金港榄香烯具有逆转吉非替尼耐药作用,.,钱军, 秦叔逵. 人肺腺癌紫杉醇耐药细胞株交叉耐药性实验研究. 医学研究杂志. 2008, 37(12):52-54,SPC-A1：人肺腺癌细胞株；SPC-A1/Taxol：人肺腺癌耐紫杉醇细胞株；,金港榄香烯“化疗药”解析无交叉耐药,.,白亮.紫杉醇及榄香烯对人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC_83细胞毒作用的研究.现代口腔医学杂志,2004,18(6):496-498(注：大连医科大学附属第一医院口腔科),人涎腺腺样囊性癌细胞株SACC-83；紫杉醇和 -榄香烯联合用药( 浓度比1:1),*：与单用相比 P 0. 05,半数抑制浓度（IC50）：药物能将肿瘤细胞生长抑制50%所需的浓度。,*,金港榄香烯“化疗药”解析减量增效,金港榄香烯与紫杉醇联用具有减量增效作用,.,金港榄香烯独特的脂质体剂型易被淋巴细胞吞噬，在淋巴结中的浓度较高，能够有效抑制恶性肿瘤细胞淋巴道转移,口服组、注射组与对照组比较均有显著性差异（p0.05）,汪志明.榄香烯乳淋巴吸收途径对进展期胃癌淋巴转移的作用. 中国肿瘤临床. 2004:31(24):1396-1400(复旦大学附属华山医院),阴性：淋巴结内未发现癌细胞； 阳性：淋巴结内发现癌细胞，但未形成转移灶；I级：淋巴结内形成小的转移灶； II 级：淋巴结内已形成明显的转移灶； III级：淋巴结大部分被癌细胞充满；,将Walker癌肉瘤细胞注射至大鼠胃幽门区浆膜下，制备胃癌及淋巴结转移模型。6天后给予榄香烯口服（ 0.4ml，灌胃）或注射（0.3ml，胃浆膜面注射）治疗。在治疗后6天检测各组大鼠肠系膜根部淋巴结病理分级。,金港榄香烯“化疗药”解析防治多途径转移,.,金港榄香烯META分析,金港榄香烯注射液临床应用20余年SCI收录文献共计92篇，中文发表文献共计4000余篇。2008年首都医科大学流行病学与卫生统计学研究中心进行了金港榄香烯治疗恶性肿瘤安全性与有效性评价META分析,.,循证医学系统评价证实榄香烯脂质体治疗多种恶性肿瘤安全有效,.,金港榄香烯META分析联合化疗有效治疗NSCLC，延长生存期,彭晓霞等. 榄香烯注射液治疗恶性肿瘤的安全性与有效性评价 2010.,客观缓解率,2年生存率,17篇文献，1412例患者,4篇文献，217例患者,.,杨宗艳.榄香烯注射液联合DP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察.湖南中医药大学学报.2009,29(10):5-7(中国中医科学院广安门医院肿瘤科),DP方案：多西他赛30mg/m2，d1、d8静脉滴注 顺铂20mg/m2静脉点滴，d1d4 每3 w重复，共两个周期榄香烯注射液(EL)：400mg500mg加NS 500mL静滴，1次/天 21天为1个周期，共用2个周期,金港榄香烯联合DP方案治疗NSCLC,肿瘤体积,生存质量,副反应,DP组：DP方案21d为一个周期共用两个周期,.,*,*：与DP组相比，p0.05,榄香烯联合化疗 具有协同作用客观缓解率、疾 病控制率均有明 显提高,杨宗艳.榄香烯注射液联合DP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察.湖南中医药大学学报.2009,29(10):5-7(中国中医科学院广安门医院肿瘤科),肿瘤体积明显缩小,榄香烯联合DP方案有效治疗NSCLC,金港榄香烯联合DP方案治疗NSCLC,*,.,杨宗艳.榄香烯注射液联合DP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察.湖南中医药大学学报.2009,29(10):5-7(中国中医科学院广安门医院肿瘤科),生存质量明显改善，不良反应发生率降低,金港榄香烯联合DP方案治疗NSCLC,*：与DP组相比，p0.05,*：与DP组相比，p0.05；,.,金港榄香烯META分析癌性胸水应用,彭晓霞等. 榄香烯注射液治疗恶性肿瘤的安全性与有效性评价 2010.,P0.05,客观缓解率,.,彭齐荣，肖必等榄香烯治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察 中西医结合肝病杂志 2010，20（5）：274-275,金港榄香烯脂质体注射液介入联合术后静滴治疗原发性肝癌,金港榄香烯被列为原发性肝癌诊疗规范（2011年版）推荐用药,肝癌,榄香烯介入治疗显著改善肝癌患者生活质量，下调AFP,肝固有动脉介入给药榄香烯800mg加超液化碘油10 20mg混悬液栓塞术后起第2天予榄香烯注射液600 800mg，1次/天。 两周为1 个疗程, 休息两周后再行下一个疗程, 3个疗程为1周期。,患者生活质量改善率,治疗前后AFP变化情况,P0.05,N=59,.,徐英辉. 颈动脉持续灌注榄香烯治疗老年多发脑转移癌的临床探讨. 中国肿瘤临床. 2004, 31(24):1423-1424,榄香烯1000mg/d 15-20天为一个周期(N=22),VM26 150mg/m2，d1、3、5三周后重复(N=34),榄香烯 + VM26(N=26),老年多发性脑转移癌82例,金港榄香烯联合化疗治疗脑转移癌,.,榄香烯组：CR 6 例，PR 2 例 VM26组： CR 3 例，PR 8 例 榄香烯+ VM26组： CR 7 例，PR 6 例,徐英辉. 颈动脉持续灌注榄香烯治疗老年多发脑转移癌的临床探讨. 中国肿瘤临床. 2004, 31(24):1423-1424,P0.05,P0.05,缩小肿瘤体积、延长生存期：金港榄香烯单药疗效与VM26相似，二者联合效果更好,金港榄香烯联合化疗治疗脑转移癌,.,金港榄香烯脂质体注射液基本信息,.,金港榄香烯脂质体注射液用法用量,静脉滴注：一次400600mg，qd, 2-3周一疗程,癌性胸水用法：1、抽胸水（抽尽胸水）2、预处理：拟注射时间开始前2小时，口服美施康定（10mg）或奥施康定（5mg)3、胸腔给药：第一袋：100mlNS+1支利多卡因第二袋：5-10分钟后4支金港榄香烯缓慢注射胸腔给药（患者变换体位）4、胸腔管暂时不拔，直接封管后观察，如果2-3天后症状比较好，直接拔管，如胸水增多，重复操作。,癌性腹水用法：1、抽腹水2、预处理：1)拟注射时间开始前2小时，口服美施康定（10mg）或奥施康定（5mg）2)注射前半小时吲哚美辛栓1/3-1/2粒，直肠给药。3、腹腔给药：第一袋：100ml生理盐水+利多卡因1支+地塞米松5mg 腹腔注射第二袋：生理盐水500ml+6支金港榄香烯第三袋：生理盐水250ml左右冲管腹腔管不拔，直接封管后，隔一周后再次引流，再次注射，给药每周一次。,.,金港榄香烯脂质体注射液注意事项,不良反应： 部分病人用药后可有 静脉炎、药物热等。,静脉炎预防：配液选择：首选5%GS次选10%脂肪乳三选0.9%生理盐水静注注意事项：首选PICC给药次选血流充盈的静脉大血管配液放在第二组液体中给药配制完成到给药结束控制在6小时内。滴速控制：前30分钟控制滴速30滴/分钟，30分钟后滴速控制在40-60滴/分钟。,静脉炎处理：喜疗妥或复方七叶皂苷凝胶外涂可预防或减轻静脉刺激。药物热处理：轻微发热，多在38以