三月大科业务学习胎心监护_第1页
三月大科业务学习胎心监护_第2页
三月大科业务学习胎心监护_第3页
三月大科业务学习胎心监护_第4页
三月大科业务学习胎心监护_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

徐州市中心医院 产房 张萍,胎 心 监 护,1,胎 心 监 护 仪 装 置,ElectronisFetalHeartRateMonitoring,2,监 测 方 法,外部间接 超声波传送器 压力传送器,3,超声波传送器（Ultrasound Transducer）,4,外 部 监 护,优点,缺点,5,胎 心 率 曲 线,Fetal Heart Rate Patterns,6,胎 心 基 线 率（Baseline FHR）,7,心率水平至少保持10min大体不变才能确定基础胎心率，若发生变化，而变化也需持续10min以上才认可为新的基础胎心率。,基础胎心率的确定,8,正常范围胎心率,典型正常胎心率，基线约140bpm，振幅变异在1214bpm伴胎动有加速现象。,9,胎心过速,(1)孕期FHR过速：大多无重要意义 未成熟儿：迷走N差 腹部触诊：一般持时短 母体发热 母体使用阿托品类药物 母体贫血,（2）分娩期FHR过速：窘迫信号，需重视！ 窘迫 阿托品 感染 贫血（急性、早剥等） 仰卧位低血压,10,胎心过缓,（1）孕期FHR过缓：偶见110-120bpm 一般无不良后果100bpm考虑先心病,（2）分娩期FHR过缓（尤其在第二产程，轻度下降不伴减速、变异，一般无危险） 窘 迫 麻醉及药物 母体低温 先心病,（3）诊断胎儿宫内窘迫： 120bpm，逐渐下降 120bpm，变异减少，晚减， 变异减退 100bpm，持续3-5分钟以上,11,基线率变异性（Baseline FHR Variability）,12,胎心率变异图像,A，B显示变异低减，（小于5次/分）；C，D为正常范围；E为变异明显增加。,基线变异性（细变异性）减少或消失临床意义： 主要是缺氧：中枢神经损害（也有心肌缺氧致） 其它：早产（32W)镇静、麻药、MgSO4、副交感神经阻断剂,13,FHR的周期性变化（粗变异）,加速（Acceleration)：,减速（Deceleration）：,14,加速（Acceleration),15,周期性加速,16,周期性加速,17,非周期性加速,18,非周期性加速,19,减速,20,减速定义,21,早期减速,22,变异减速,23,晚期减速,24,胎心率曲线分析判断,OCT：观察胎儿对宫缩的反应，称收缩刺激试验。,25,无应激试验（NST）,正常图形,26,无应激试验（NST）,加速不明显,27,OCT阴性图型,无晚期减速和明显的变异减速，提示胎盘功能良好，一周内无胎儿死亡威胁。,28,OCT阳性图型,29,孕晚期宫内胎儿常易出现宫内窘迫和新生儿窒息等妊娠并发症,这种情况通常是由于低氧环境、脐带绕颈、胎盘功能降低等而出现缺氧情况而引发的。胎心监护是采用胎心率电子监护仪来评估宫内胎儿状态的常用方法,产前进行胎心监护能对宫内胎儿状况进行分析评
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论