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文档简介

一例扩张性心肌病患者的麻醉 病例与思考,解放军第309医院麻醉科 陈剑,1,目录,2,病例回顾,3,病例回顾,4,病例回顾 术前检查,5,病例回顾 术前诊断及拟实施手术,拟行剖腹探查盆腔包块切除术,6,术前风险评估,7,术前风险评估 多学科会诊,8,术前风险评估 此时我们想到的问题,9,麻醉方案及术中管理,10,麻醉方案及术中管理 麻醉方法与术前访视,11,麻醉方案及术中管理 麻醉用药,12,麻醉方案及术中管理 术中循环情况,13,麻醉方案及术中管理 术中液体平衡（2.5h）,14,麻醉方案及术中管理 患者转归,15,思考与总结,16,思考与总结,17,思考与总结 心功能不全患者首选依托咪酯,18,思考与总结 扩张性心肌病,19,思考与总结 麻醉要点,20,思考与总结 麻醉要点,术前充分细致的准备，是平稳麻醉的先决条件。,21,思考与总结 麻醉要点,22,思考与总结 麻醉要点,监测手段,23,思考与总结 麻醉要点,24,思考与总结 麻醉要点,血管活性药物,25,思考与总结 麻醉要点,26,思考与总结 麻醉要点,术中精心调整液体出入量，使液体呈现平衡状态，维持心肌收缩力和心脏前负荷，降低后负荷，应用利尿剂，预防心功能负荷加重。,液体出入量,27,思考与总结 总结,我们体会的扩张性心肌病患者进行手术治疗术前认真细致地进行改善心功能，术中维持病人的心肌收缩功能，维持心脏前负荷，降低心脏的
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