危重患者的病情观察及护理_第1页
危重患者的病情观察及护理_第2页
危重患者的病情观察及护理_第3页
危重患者的病情观察及护理_第4页
危重患者的病情观察及护理_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

危重患者的病情观察及护理,骨一科殷春霞,病情观察,1.观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。2.观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。,视诊听诊触诊叩诊嗅觉询问思考,病情观察的方法,（一）一般情况的观察1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情4、体位5、姿势与步态6、睡眠7、皮肤与粘膜9、呕吐物与排泄物,病情观察内容,（二）生命体征的观察 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。,（三）意识状态的观察意识障碍(disturbance 0fconsciousness)是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 嗜睡、意识模糊、昏睡昏迷（浅昏迷、深昏迷）还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小便、水电解质、活动和睡眠、血气分析值的变化。,格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)包括睁眼、语言、运动反应其总分范围为3-15分表示意识清醒。按意识障碍的差异分为轻（13-14分）、中（9-12分）、重（3-8分）三度，低于8分者为昏迷，低于3分者为深昏迷或脑死亡。,格拉斯哥昏迷评分量表,（四）瞳孔的观察 1、瞳孔的大小与对称性 ：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2-5mm。 5mm瞳孔散大 2、形状 3、对光反应,（五）心理状态的观察主要观察患者患病时特殊心理状态，如情绪低落抑郁、恐惧紧张疑虑、绝望、异常行为等。,（六）特殊检查或药物治疗的观察 1、特殊检查后的观察：重点了解其注意事项，观察生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症的发生。 2、特殊药物治疗病人的观察 ：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应 。,七、其他方面的观察,观察患者睡眠情况及自理能力。,危重患者的护理,病情的监测1、中枢神经系统如意识的判断以及颅内压的监测2、循环系统如心率、血压、中心静脉压的监测3、呼吸系统如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测4、肾功能如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测5、体温监测,保持呼吸道通畅 对清醒患者要鼓励咳嗽及有效排痰，对昏迷患者要及时吸痰，清理呼吸道分泌物。加强临床基础护理 如保持良好的个人卫生、做好口腔护理、皮肤护理、补充营养水分、维持排泄功能、保持肢体功能、做好呼吸功能训练、保持各导管通畅、确保患者安全。加强心理护
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论