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文档简介

拔牙术禁忌症及术后反应,1,拔牙术禁忌症,拔牙术禁忌症：急性炎症期、甲亢、肾脏疾病，肝炎，月经期、恶性肿瘤、凝血动能障碍等，以及严重的心脏、高血压、糖尿病。,2,拔牙术禁忌症心脏病,心梗 70%风心活动期,3,拔牙术禁忌症高血压,高血压：180/100mmHg禁忌拔牙使用肾上腺素一次最大剂量不超过0.04mg碧兰麻含0.017mg/支、斯康杜尼含0.018mg/支,4,拔牙术禁忌症造血系统疾病,贫血：HGB80g/L,血细胞比容30%急性白血病为绝对禁忌症慢性白血病经积极治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。,5,拔牙术禁忌症糖尿病,糖尿病是一种一慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的多系统损害，器官衰竭。严重时可引起代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗等。 生活质量降低，寿命缩短，死亡率增高。,6,拔牙术禁忌症糖尿病,糖尿病患者，血糖控制在10mg/dl（8.88mmol/L）以内，又无酸中毒症状时可以拔牙。术前、后3d，应给予抗生素预防感染。,7,拔牙术禁忌症长期抗凝药物,阿司匹林：小剂量阿司匹林（100mg/d）拔牙前可不用停药，如果停药应在术前3-5d，术后拔牙窝内放置明胶海绵等。法华林：术前3-5d，通常需停药1周。肝素：静脉注射6h、皮下注射24h后。（硝苯&透析&塞治）丹参：活血化瘀，剂量不明。,8,拔牙术禁忌症,牙拔除术的禁忌症亦具有相对性；一定程度上拔牙的禁忌症是可以转化的。但是一定要了解疾病的类型，掌握疾病的病程及病期，目前控制水平，用药情况等。,9,拔牙术后反应,常见术后反应： 疼痛，肿胀（引流通畅，地米），出血，干槽症，神经损伤（vb5、vb12、甲钴胺，地巴唑），间隙感染，皮下气肿等。,10,拔牙术后反应,大量出血： 是否伤及知名动脉，缝合加压无效。颌骨中心动静脉畸形（颌骨中心性血管瘤）。颌骨膨隆畸形伴牙龈局部静脉扩张或呈紫红色；不明原因牙龈反复出血史，且发生在同一部
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