腹部急症X线诊断_第1页
腹部急症X线诊断_第2页
腹部急症X线诊断_第3页
腹部急症X线诊断_第4页
腹部急症X线诊断_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹部急症X线诊断,南方医院放射科 林炯彬,1,腹部急症X线诊断,消化道穿孔实质脏器损伤（主要肝、脾、肾）泌尿系损伤（输尿管、膀胱、尿道）肠梗阻、肠套叠结石（胆系、泌尿系）异物（透光、不透光）疝先天性异常,2,腹部急症X线诊断,消化道穿孔典型表现： 膈下新月形游离气体，重力作用的上方（水平侧位）注意： 一些膈下较小游离气体膈肌易被较高能量X线打穿；肝周间隙未达膈下或贴近侧腹壁的少量气体；卧位投照气腹表现（肠管外壁为气体衬托）鉴别：胃泡、间位结肠、其他异常扩张肠管,3,腹部急症X线诊断,实质脏器损伤（主要肝、脾、肾）典型表现： 外伤史；X线诊断价值有限，脏器周围积血增大、模糊，邻近膈肌脏器损伤可使膈面上抬，透视下可见膈面活动减弱；其他相邻脏器推压移位。注意： 外伤史、相应部位体征、血容量减少症状、相邻肋骨骨折。鉴别：脏器占位性病灶,4,腹部急症X线诊断,泌尿系损伤（输尿管、膀胱、尿道）典型表现： 外伤或手术史；腹痛、血尿及排尿困难、腹膜炎或休克症状；IVP或逆行造影见对比剂外渗，尿道应照排尿斜位。注意： 逆行造影插管困难时，应考虑尿道损伤，可直接推注对比剂观察。鉴别：轻度损伤并血尿患者应与泌尿系肿瘤或炎症鉴别。,5,腹部急症X线诊断,肠梗阻、肠套叠典型表现： 肠梗阻：腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便；阶梯状气液平及扩张肠袢、“假肿瘤征”、“咖啡豆征”、“香蕉征”、空-回肠换位、双泡征、三泡征 肠套叠：梗阻征象或无，鸟嘴状狭窄，弹簧征，同心圆及“靶征”（B超、CT）注意： 是否有、在哪里、单纯或绞窄性。 肠套叠整复时限、空气灌肠（压力、手法、成功征象）,6,腹部急症X线诊断,结石（胆系、泌尿系）/异物（透光、不透光）典型表现： 同心圆形、泥沙样、鹿角形不同程度高密度影，输尿管经路，“石街”，膀胱结石可移动性；造影充盈缺损影及梗阻征象。注意： 阴性结石；侧位前后；输尿管结石梗阻严重导致输尿管走行异常迂曲；膀胱结石、膀胱憩室结石与输尿管囊肿继发结石鉴别鉴别：占位、气泡、血块鉴别；肾钙乳；钙化灶；骨岛,7,腹部急症X线诊断,疝（常见食管裂孔疝、膈疝、腹股沟疝）典型表现： 疝囊：食物残渣，气液平，胃肠道皱襞。注意： 平片时与纵隔重叠，透视下体位及加大腹压，一次检查阴性未能排除鉴别：食管憩室、膈肌上抬、睾丸扭转,8,腹部急症X线诊断,先天性异常先天性食管闭锁（常合并食管气管瘘）先天性小肠闭锁和狭窄肛门闭锁（伴直肠-泌尿系、直肠-阴道瘘）先天性巨结肠,9,腹部急症X线诊断,消化道穿孔实质脏器损伤（主要肝、脾、
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论