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腰椎后路减压植骨内固定术的手术配合三号手术室 周雯雯目录 1、 腰椎后路减压植骨内固定术基本简介 2、 患者 病情 介绍 3、手 术 过程及配合 4、 围 手 术 期 护 理 5、 讨论：术中如何防止电刀灼伤基本简介 腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中，经伤椎椎弓根植骨置钉能更好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症，手术有效且安全。腰椎解剖图优点 后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折有创伤小、减压彻底、固定可靠的优点 ,椎体间植骨优越性表现在植骨床大，血供丰富，临近脊柱中柱，在椎弓根峡部以前，是连接前后柱的重要部位，受屈伸应力的干扰较小，融合率高，对椎管内的重要结构诸如神经组织及血管的干扰性小。椎体间形成骨桥后，可以产生稳定效应，具有良好的抗剪力及抗张应力力学优势。术 前准备1、防止发生褥疮，如已发生，则予妥善处理后再作手术。2、如病人有泌尿系感染、高热，则需控制急性感染，待体温下降后方宜手术。3、对高位截瘫，呼吸功能不全者，应注意预防及控制肺部感染，对老年人尤应注意。4、有贫血者术前应少量多次输血，术中备血约 600ml。患者信息 病人姓名 ：陶庆兰 住院号 ： 17014824 性 别 ：女 年 龄 ： 64岁 科室：骨二科 -12床 主 诉 ：腰部疼痛伴双下肢疼痛麻木 1年。 入院 时生命体征： T： 36.8 P： 70次 /分 R： 20次 /分 Bp： 144/75mmHg 神志清楚。手术过程及配合患者于 5.8日行腰椎后路椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术入室时生命体征： T： 36.6 P： 68次 /分 R： 18次 /分 Bp： 138/80mmHg麻醉方式：全麻手术体位：俯卧位手术时间： 3小时 40分钟出室时生命体征 ： T： 36.4 P： 70次
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