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文档简介

血糖监测,赵晓宇,1,医生制定调整对患者的个性化治疗方案的依据了解不同时期血糖的变化了解有无低血糖的发生夜间血糖情况:了解夜间低血糖及药物疗效餐前血糖结果:反映药物治疗的效果餐后血糖结果:反映饮食控制的效果运动前后的血糖:反映运动治疗的效果,血糖监测意义,2,1、血糖监测适用于所有的人群2、糖尿病人群更需重视血糖监测 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期间的糖尿病人群 刚开始用药物治疗的或血糖控制不稳定的 胰岛素治疗或强化治疗的糖尿病人群 血糖波动较大的糖尿病人群 低血糖症状不敏感的糖尿病人群,血糖监测适用人群,3,血糖监测内容,4,1、自我血糖监测（SMBG）- 血糖监测的基本形式,操作简单，易 于掌握 局限性： 无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区” 患者的治疗易受个别不准确测量结果的影响2、糖化血红蛋白（HbA1c)- 反映长期血糖控制水平的金标准3、糖化血清白蛋白（GA)- 反应短期血糖控制的水平 局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征3、动态血糖监测(CGMS)-在评估血糖波动及发现低血糖方面更具有优势 局限性：CGMS值与血糖之间存在时间差异，一般滞后410minCGMS与传统血糖监测方法联合使用是全面了解血糖水平的最佳方法,血糖监测的方法,5,血糖结果数值,6,血糖控制目标,7,血糖监测方式,8,低血糖的原因,9,高血糖的原因,10,血糖监测时间,11,血糖监测频率,主要取决于治疗目标和方式,低血糖的危险,调整治疗,特殊情况(如妊娠,突发其它疾病,低血糖)等,12,血糖监测方案,多次胰岛素注射治疗（强化）的血糖监测方案,13,血糖监测方案,基础胰岛素治疗血糖监测方案,14,血糖监测方案,预混胰岛素治疗血糖监测方案,15,血糖监测方案,未使用胰岛素注射的强化治疗血糖监测方案 (主要在药物调整时期应用),16,血糖监测方案,未使用胰岛素注射的低强度治疗血糖监测方案 (主要了解血糖控制的趋势及进餐对血糖的影响),17,糖化血红蛋白监测的频率,18,糖化血红蛋白与平均血糖水平关系,19,血糖监测注意事项,2
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