晨间护理 (1)

晨 间 护 理,2,晨间护理目的,晨间护理（morning care）是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病床和病室的整洁。护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情，为诊断治疗和调整护理计划提供依据，同时及时发现病人存在的问题，做好心理护理和卫生指导。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。,晨间护理目的,使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。保持病床和病室整洁。增进护患交流，满足病人的心身需要。,评估,病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。病人口腔卫生的情况（如漱口、刷牙、经常使用的牙膏、牙刷等）床单位的清洁程度及皮肤受压情况。病人是否需要便器。,晨间护理,晨间护理的内容包括： 对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促使其离床活动，活动全身的肌肉、关节；另一方面使其增强疾病康复的自信心。护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。,轻病人,护理内容,对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：协助病人排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手。,重病人,翻身擦背,口腔护理,口腔护理盘、护理蓝（50%乙醇、棉签、指甲剪、手纸、梳子、电筒、床刷）、大毛巾、中毛巾、小毛巾2张、面盆、治疗车下层放热水壶。,口腔护理盘,护理内容,梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50乙醇按摩骨隆突处皮肤。按需要更换衣服和床单，整理好床铺。与病人交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化，鼓励病人早日康复，给予必要的心理护理。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。,梳头,晨间护理的沟通,晨 间 护 理 的 操 作 规 程,一、用物准备治疗车上层：治疗盘内50%酒精、汽油、石蜡油、大量杯、治疗碗内盛（15个盐水棉球弯曲管钳1、镊子1、压舌板1、纱块覆盖好治疗碗）、弯盘、必要时方盒内放（开口器、不锈纲压舌板、舌钳）、剪刀、胶布、棉签、指甲钳、梳子、电筒、治疗巾、水温计、大毛巾、中单、枕套、衣服1套治疗车中层：弯盘内盛床扫+湿套、胶中单、擦手消毒液治疗车下层：便盆+布另备污水桶、热水（水温47-50，热水桶加盖）,晨 间 护 理 的 操 作 规 程,二、实施先备热水推车床前解释准备漱口水于床头柜上关门窗、调室温、遮挡病人、问二便松盖被垫治疗巾置弯盘取口腔护理的治疗碗放床头柜上盐水口腔护理：洗脸：将椅子放到床头柜子前把面盆放在椅子上倒温水松领铺大毛巾于被面洗面：洗眼1次由内眦到外眦；,晨 间 护 理 的 操 作 规 程,洗脸2次顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、颊下、颈部把大毛巾铺于床沿协助病人翻身换毛巾洗手（不用香皂）用大毛巾抹干手协助病人睡正松裤带翻身对侧将背部衣服拉至肩部，裤拉至骶尾部盖好被大毛巾盖背部由上向下抹背两次（不用香皂）再用大毛巾抹干按摩,晨 间 护 理 的 操 作 规 程,：（1）用50%酒精由臀上方沿脊柱旁向上按摩至肩胛，再转向下至腰部。（2）用大鱼际肌先按摩骶尾部3-5次， 再用双拇指指腹从骶尾部沿脊柱向上按摩至第七颈椎协助病人睡平结衣领、绑裤带枕垫大毛巾协助病人梳头（取出大毛巾时从对侧卷出）用大毛巾垫好剪指趾甲撤大毛巾治疗车下层湿毛巾抹指（趾）端倒污水在将椅放至床尾,晨 间 护 理 的 操 作 规 程,移开床头柜枕移至对侧协助病人翻身全床松单扫床单（由上至下）铺好各单（床头床