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文档简介
1,艾滋病 (AIDS),2,流 行 病 学,3,HIV外界抵抗力,对热敏感,5630分钟失去体外感染性,10020分钟可将HIV完全灭活室温下液体环境中存活15天,被污染的物品至少3天内有传染性以下消毒剂37处理10分钟可灭活:70%以上乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.2%次氯酸钠、0.3%过氧化氢对乙醚、丙酮敏感医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的对0.1甲醛、紫外线、r射线、电离辐射不敏感,4,传染源,艾滋病人 是指艾滋病毒抗体阳性,临床上出现条件性感染或恶性肿瘤者。包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人。以急性感染期传染性最大。艾滋病感染者 是指艾滋病病毒抗体阳性,无症状或尚不能诊断为艾滋病病人者,即HIV携带者。不仅数量多,而且很难限制其活动,加上本病潜伏期长,作为传染源的意义大。,5,HIV in Body Fluids,Semen11,000,Vaginal Fluid7,000,Blood18,000,Amniotic Fluid4,000,Saliva1,Average number of HIV particles in 1 ml of these body fluids,6,体内哪些地方有HIV存在?,含有大量的病毒:血液体液(精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等)器官组织,7,含病毒微乎其微,唾液泪液尿液汗液粪便痰液,8,艾滋病传播途径,9,艾滋病传播途径,伴出血的创伤受污、HIV污染的针头刺伤、器官移植(据报道,HIV污染的针头刺伤皮肤后,被感染的机率为0.5%)等其他任何能引起体液交换的行为,都可能是传播途径,10,日常生活接触不会传染艾滋病,不会通过空气、一般的社会接触或公共设施 传播。一般接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病 。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽、蚊虫叮咬不会传染艾滋病。 要避免共用牙刷和剃须,日常生活接触不传播,握手、拥抱或接吻咳嗽或打喷嚏 使用共用电话 到医院就诊 共餐,共用餐具或饮具 使用饮水器 使用卫生间或淋浴设备 使用公共游泳池 被蚊虫叮咬,16,易感人群,人群普遍易感,1549岁者占80儿童和妇女感染率逐年上升 高危人群性乱者(男同性恋、娼妓与嫖客)静脉药瘾者血友病、多次接受输血或血制品者HIV(+)的性配偶及婴儿,17,我国艾滋病流行特点,男男性行为人群艾滋病感染人数增加迅速; 青年学生感染者逐年增加; 50岁以上老年感染者增加较快;抵档暗娼HIV感染者较高;发病和死亡持续增加; 女性感染者比例上升。,18,临 床 表 现,19,临床分期,急性感染期无症状期(潜伏期)艾滋病期,艾滋病是一种慢性进展性疾病,死亡,严重症状,一般症状,抗体产生,感染成功,2-12周,8-10 年,1年 ,0.5-2年 ,急性感染期,无症状潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期,类感冒症状,21,急性感染期,HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应感染HIV后6天6周,出现上感样及单核细胞增多症样表现感染后24周,逐渐出现HIV抗体,期间为窗口期症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关平均持续22天,可自行消退,22,无症状期,多无任何症状和体征不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。血浆病毒载量稳定在较低水平,CD4+细胞数呈进行性减少(降低速度为50100个/l年)。平均持续210年(数月数年),23,艾滋病期,是艾滋病病毒感染的最终阶段CD4+细胞计数200个/lHIV相关综合症(ARS):各种机会性感染及肿瘤 (呼吸、消化、内分泌、中枢神经、血液系统、眼部、皮肤粘膜感染及机会性肿瘤)。 卡氏肺孢菌肺炎、巨细胞病毒感染、肺部或
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