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文档简介
创 建 爱 婴 医 院 系 列,18小时培训课程,时间:1.5小时目的: 通过本课的学习,参加者能够:列举可能妨碍成功进行母乳喂养的精神和社会危险因素。描述一种预防处理原发性和继发性能胀的方法恰当地估价和处理体位性乳头损伤。讨论原发性乳管阻塞的预防和处理。列举四种可能促进母亲乳腺炎恢复的方法,第八章 母亲的问题,第八章 母亲的问题,阅读:King FS(1992)母乳喂养指导;医学研究基础第五、七、八章。、精神社会问题A、得不到支持,焦虑。B、工作负担过重。C、婚姻问题。D、母性抑郁-询问和倾听,不一定马上能诊断出。E、十几岁的青少年母亲。F、单身母亲-将需要特别的关注和支持。,第八章 母亲的问题,、凹陷乳头 A、原因-持续性乳头凹陷。 B、处理1、哺乳前刺激乳头。2、侧坐位使较好地控制头部。3、避免用人工乳头或橡皮安慰乳头。4、霍夫曼氏(Hoffmans)锻炼。5、乳头罩-只在喂乳前短时间穿戴以帮助乳头突出。6、喂奶前用吸奶器吸乳房。,第八章 母亲的问题,、乳头损伤A、原因1、哺乳姿势和含吮不正确。2、奶胀。3、口腔运动功能障碍。4、念珠菌病。5、舌系带短。,第八章 母亲的问题,B、处理1、吸吮前刺激(促进)乳汁喷乳反射。2、每次喂奶前先吃较好的一侧乳房。3、多次的,短时间的喂奶。4、正确的含吮,体位和必要时抱离乳房的技术。5、保证婴儿唇凸伸出来。6、喂奶后挤出母乳突在乳头上。7、暴露于空气或太阳。,第八章 母亲的问题,8、避免奶胀,要更多更经常地喂奶,而不是少喂。9、少量的止痛药。10、治疗念珠菌病。11、治疗皮炎。12、避免刺激性食物。13、避免用尼龙胸罩和带塑料衬垫的胸罩。14、必要时,对口腔运动进行评价。15、剪舌系带(极少需要)16、最后一步(极少需要):停止喂奶24-36小时,母亲必须经常挤奶。,第八章 母亲的问题,、奶胀A、原发性奶胀1、原因-通常在分娩后第二个24小时开始,系由于血管的充盈和血管分布增加而使乳房过度充盈。2.处理a、频繁和有效地喂奶b、如果母亲和婴儿分开时,要经常和有效地排空乳房.B、继发性奶胀,第八章 母亲的问题,1.原因a、不恰当或不经常排空乳房。b、乳汁喷射反射受到抑制。2、处理a、喂奶前用湿执敷或热水沐浴。b、按摩、用手或吸奶器挤奶减轻乳胀,使婴儿能较好的含吮奶头。c、频繁和有效地喂奶。d、喂奶后冷敷,以减轻充血和疼痛。,第八章 母亲的问题,、乳腺管阻塞A、原因-乳汁停滞发于1.不经常喂奶。2.没有完全排空乳房。3.局部压迫。B、处理1.喂奶前局部湿热敷。2.喂奶前或喂奶时局部按摩。3.正确的体位,含吮和必要时将婴儿的嘴离开乳房的技术。4.更经常喂奶。5.首先给婴儿喂有问题的乳房。6.注意衣服是否合适-特别是胸罩。,第八章 母亲的问题,、乳腺炎A、原因1.通常是先有乳头损伤。2.出现乳腺管阻塞和奶胀未处理。3.有关因素a、精神紧张b、疲劳B、处理,第八章 母亲的问题,1.不要终止喂奶。2.卧床休息至少2小时。3.口渴时要饮水。4.更经常地喂奶。5.首先让婴儿吸吮病侧乳房。6.正确的体位,含吮和将婴儿的嘴离开乳房的技术。7.喂奶前喂奶时湿热敷。8.小量止痛药。9.抗生素。10.抗炎药。,第八章 母亲的问题,、乳房脓肿A、原因-不正确地处理乳腺炎B、处理1.抗生素。2.切开引流。3.热敷。4.每隔几小时完全排空乳房。5.如果有引流管,只要管子距乳晕较远而 至于影响喂奶时,可以继续喂乳。否则可用刻奶器,用手挤奶或让病侧乳房断奶,到病恢复后再重新开奶。6.休息。,第八章 母亲的问题,、念珠菌病A、原因-婴儿鹅口疮,一种由白色念珠菌引起的真菌感染。是婴儿通过产道时污染的,从婴儿口腔感染而传播及母亲乳房。可能有念珠菌性尿布疹,母亲亦可能有生殖器的感染。B、处理:1.总是母亲和婴儿一起治疗a、每次喂奶后用龙胆紫-制霉菌素乳剂或1%clorimazole油膏涂在乳头上,共用14天,在喂奶前不必把它洗掉。b、每次喂奶后让空气干燥奶头或把乳头暴露在阳光下。,第八章 母亲的问题,c、给婴儿换尿布或洗澡后要认真洗手。d、洗澡时,生殖器部位用另一块擦布。e、在头几天每次喂奶后更换的衬垫、纱布或手帕。f 、用开水烫洗奶罩、睡衣、被单、毛巾。g、如有阴道感染,按照国家常规治疗,配偶也 需要治疗。2.婴儿a、鹅口疮(1)喂奶后用龙胆紫-或制霉菌素滴剂滴入婴儿的口腔,共用14天。母亲用洗干净的手把药涂在婴儿口角、面颊、齿龈和舌上。,第八章 母亲的问题,(2)任何与婴儿的嘴或母亲的乳房接触的物品都被污染,变成重复感染的根源,都需要煮沸消毒。b、念珠菌尿布疹 可用制霉菌素油膏涂尿布疹处,每日四次,共10-14天。、多胎同时喂养双胎及三胎是可能的,其主要的问题不是没有奶而是没有时间。保健工作者可对母乳喂养一个以上婴儿的母亲提出以下建议:A 得到保健工作都、家庭和朋友的支持和鼓励是重要的。B 通常考虑:,第八章 母亲的问题,1.列出主要的家务-只做主要的事。2.请求帮助照顾其它孩子或做些家务。3.尽量多休息。4.恰当地进食和饮用有充分营养的液体。5.试着花时间单独与
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