藏象学说课件PPT演示课件

1,第一节 概述,1、藏象的概念2、中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点3、藏象学说的特点,2,脏 腑内脏的总称,心、肝脾肺、肾,五脏,奇恒之腑,六腑,胆、胃、小肠大肠、三焦、膀胱,脑、髓、骨脉、胆、女子胞,3,脏腑的生理功能特点,“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。素问五藏别论,4,脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏,“藏而不泻”，“满而不能实”脏病多虚,“泻而不藏”，“实而不满”腑病多实“六腑以通为用”,五脏,六腑,5,心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火心为君主之官夏气、赤色、苦味 心的主体功能 一、心主血脉 二、心主神志（心藏神）心的联属功能 开窍于舌 在体合脉 其华在面在志为喜 在液为汗 心与小肠相表里,一、心系统,6,心主血脉功能的临床观察,面色,舌色,脉,胸部的感觉,心主血脉功能正常,1. 面色红润2. 舌色淡红滋润有光泽3. 脉象和缓而有力4. 胸部感觉舒畅,7,面色青紫晦暗，心悸，心前区刺痛，舌暗，脉结、代或涩,心主血脉功能异常,1、心气不足,面色淡白，乏力少气，心悸，心慌，脉弱无力,面色苍白，头晕眼花，舌淡，心悸，脉细,3、心血瘀阻,2、心血亏少,自觉心慌、心脏跳动不安，不能自主,8,四、心与小肠相表里,小肠的生理功能 1、主受盛和化物 2、泌别清浊 3、小肠主液,9,（一）脾的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状（二）脾的生理特性,二、脾系统,10,脾五行属土 外与长夏之气、黄色、甘味相应 脾为仓廪之官 脾与胃相表里 脾胃为气血生化之源，“后天之本” 脾的主体功能一、脾主运化 二、脾主升清 三、脾主统血脾的联属功能开窍于口 在体合肌肉，主四肢 其华在唇 在志为思 在液为涎,脾系统,11,1. 气虚不能摄血肌衄2. 下部出血便血、尿血、崩漏,肌衄,脾气健旺，脾统血功能正常,血液循行于血脉之内而不致外溢,脾气虚衰，气血不足，气不摄血脾不统血,血液溢出脉外出血证,脾气主升、脾主肌肉,12,（一）开窍于口 （二）在体合肌肉，主四肢（三）其华在唇（四）在志为思 （五）在液为涎,二、脾的联属功能,13,二、脾与胃相表里,胃位于中焦，膈肌的下方，上接食道，下通小肠其上口为贲门，下口为幽门胃又称胃脘上部为上脘，包括贲门中部为中脘，即胃体下部为下脘，包括幽门,14,肝系统,一、肝的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肝的生理特性,15,肝为将军之官 肝的主体功能一、肝主疏泄 二、肝藏血 肝的联属功能 在体合筋，其华在爪 在志为怒 开窍于目 在液为泪肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应肝与胆相表里,肝系统,16,三、肝与胆相表里,既属于六腑中空囊状，与其腑类似，内贮胆汁，以通为用又属于奇恒之府胆藏精汁，与五脏“藏精气”功能相似胆本身并不接受水谷糟粕，与胃、肠等腑有别,主要生理功能 1. 贮存、排泄胆汁2. 主决断、勇怯,胆,17,肺系统,一、肺的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肺的生理特性,18,肺为相傅之官五行属金与自然界之秋收、燥气、白色、辛味相应 肺的主体功能一、肺主气司呼吸 二、肺主宣发肃降 三、肺主通调水道 四、肺朝百脉主治节 肺的联属功能在体合皮，其华在毛在志为悲 开窍于鼻 在液为涕 肺与大肠相表里,肺系统,19,肺气虚肺阴虚,肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等1. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒2. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑3. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔4. 脉虚或细数,肺的阴阳气血失调,20,肺与大肠的表里关系,肺为脏，属阴；大肠属腑，为阳手太阴肺经下络大肠，手阳明大肠经上络于肺,21,肾系统,一、肾的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肾的生理特性,22, 肾的阴阳气血失调,肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气,肾病常见症腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭以及水肿，二便异常1. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒 不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少2. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热 盗汗，咽干颧红，溲黄便干3. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动 作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿 生长发育迟缓4. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽， 遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。5. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗 神疲声音低怯，腰膝酸软。6. 舌淡或胖苔白，或舌红少津7. 脉沉弱或沉细或细数,23,“膀胱者，州都之官，津液藏焉” 素问灵兰秘典论 膀胱的生理功能贮存和排泄尿液,三、肾与膀胱相表里,24,（一）三焦的主要功能,1、通行元气，总司全身的气化 “三焦者，原气之别使也” 元气，是人体最根本最重要的气。是肾中精气所化生故根于肾，其运行途径是通过三焦而运行于全身，布散至五脏六腑，起推动与激发作用 三焦包容着五脏六腑，全身之气即脏腑之气，全身气化亦即脏腑气化，故三焦能“主持诸气”,2、疏通水道，运行水液 “三焦者，决渎之官，水道出焉” 决，疏通之意；渎，指沟渠。渎决，即疏通水道以三焦为通道，气行则水/血行“三焦气化”三焦作为通道及协调各脏腑在水液代谢中的作用,25,（二）三焦部位的划分及各自的生理功能特点,26,第三节 奇恒之府,奇恒之府 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 胆为六腑之一 ，又属奇恒之府奇恒之府的生理功能 形态中空与腑相似，内藏精气功能又类脏似腑非腑、似脏非脏 无表里配合，无五行配属,27,一、脑,脑为“髓海”生理功能1.脑为元神之府 与精神活动有关 “头者，精明之府”2.司感觉、思维与言语 听觉、视觉、嗅觉；思维、记忆、言语等都归于脑 “灵机记性在脑” 髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧,28,“胞宫”，即子宫是女子发生月经和孕育胎儿的器官生理功能与下列物质、脏腑、经络有关1.天癸2.冲、任二脉 “冲为血海”、任脉为“阴脉之海”3.心