2018年流感防控PPT课件

流感防控措施,2018-1-10,1,断开传染链,控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,H7n9、 埃博拉、肠道感染、多耐菌感染、皮肤感染等,百日咳、白喉 流感、流腮 流脑,肺结核、水痘、麻疹,隔 离,消 毒,疫苗防护,2,感染防控,传染源四早（早发现、早诊断、早报告、早隔离）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）预案并严格执行。掌握诊断标准加强传染病报告管理，及时网报合理安置患者,3,感染防控,传播途径针对不同方式传播的疾病采取的相应措施，最常用的卫生措施是消毒呼吸道传播的疾病：可通过消毒空气、戴口罩、通风等措施。接触传播的疾病：手卫生、环境物表消毒、个人防护用品使用。肠道传播的疾病：注意饮食卫生，饭前便后洗手，注意餐具的消毒、饮水消毒、应对粪便、垃圾、污水等进行处理等等。昆虫媒介传播的疾病：防虫设备，可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法。,4,感染防控,易感人群人工自动免疫和被动免疫人工自动免疫：有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1-4周内出现，持续数月至数年。人工被动免疫：紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持12月即失去作用。,5,流行性感冒（流感）,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。流感病毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每1015年可发生一次世界性大流行，每23年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。,6,流行性感冒（流感）,传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初23日传染性最强。传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。,7,流感预防措施,管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。加强疫情报告制度。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。健康教育工作：加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。,8,流感预防措施,接种流感疫苗：接种时间：在流感流行高峰前12个月接种，推荐接种时间为9至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。,9,流感预防措施,接种流感疫苗：重点推荐人群（1）60岁以上人群；（2）慢性病患者及体弱多病者；（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；（4）小学生和幼儿园儿童。禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者； （5）慢性病发作期； （6）严重过敏体质者； （7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗； （8）医生认为不适合接种的人员。,10,院感防控相关文件,经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 511-2016综合医院建筑设计规范 GB 51039-2014医院隔离技术规范 WS/T 311医务人员手卫生规范 WS/T 313医疗机构消毒技术规范 WS/T 367医院空气净化管理规范 WS/T 368临床实验室生物安全指南 WS/T 442医疗机构传染病预检分诊管理办法 中华人民共和国卫生部令（第41号）卫医发2004292号卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知天津市医疗机构感染疾病科建设与管理办法(试行)2013卫办医发2004166号 卫生部办公厅关于印发二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责和感染性疾病病人就诊流程的通知,电子版可从国家卫生计生委网站下载,11,防控基本要求,制定预案和工作流程开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。落实隔离技术规范，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保个人防护等措施落实到位。严格执行消毒技术规范规定，做好清洁与消毒；按照医院空气净化管理规范规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。应根据医疗废物管理条例和医疗废物管理办法有关规定进行管理和处置医疗废物。,12,院感防控重点部门,门、急诊发热门诊/独立诊室隔离病房（室）检验科放射科后勤保障（物业、医废）,13,医院感染防控门急诊,建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）预案并严格执行。严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。,14,医疗机构传染病预检分诊管理办法,第一条为规范医疗机构传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法第五十二条的规定，制定本办法。第二条医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。,15,医疗机构传染病预检分诊管理办法,第三条 经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。第四条 必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。第五条 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。,16,医疗机构传染病预检分诊管理办法,第六条、第七条 转诊要求第八条感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照医疗废物管理条例的规定处理医疗废物。第九条 从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。第十条 依法查处第十一条本办法自发布之日起施行（2005年2月28日）。 医疗机构传染病预检分诊管理办法已于2004年12月16日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自发布之日起施行。,17,医院感染防控发热门诊,建筑布局和工作流程符合隔离技术规范要求。出入口应设有手卫生设施。遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。患者转出后按消毒技术规范进行终末处理。陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。,18,医院感染防控病区,设施备有应急隔离室，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范和传染病医院建筑设计规范等有关要求。管理对患者实施及时有效隔离和救治，疑似与确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开应当佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。患者转出后按消规进行终末处理。,19,医院感染防控隔离间,在标准预防基础上，采取呼吸道（飞沫）和接触隔离等措施。医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范，正确穿脱防护用品。限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。医疗器具应专人专用，非专人专用的医疗器具使用后，应彻底清洁和消毒。,20,医院感染防控个人防护,防护原则：医务人员在遵循标准预防的基础上+呼吸道（飞沫）隔离+接触隔离。,21,医院感染防控个人防护,标准预防：手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应符合医务人员手卫生规范的要求。接触血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品时应戴手套。脱去手套后立即洗手。医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿隔离衣或防水围裙。处理所用的锐器时应当特别注意防止被刺伤。对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。,22,医院感染防控个人防护,急诊预检分诊处、独立门诊：医务人员着工作服、戴一次性帽子和一次性外科口罩；隔离观察室与隔离病房：医务人员着专用工作服、佩戴一次性外科口罩和一次性帽子，根据操作或接受的污染物选择使用隔离衣、一次性手套、护目镜（面罩）；严密防护：适用于疑似或确诊患者进行气管切开插管、吸痰等近距离呼吸道操作（产生气溶胶）时。工作人员着专用工作服和隔离衣、佩戴医用防护口罩、一次性帽子、一次性手套和防护面罩。,23,医院感染防控个人防护,24,个人防护口罩,口罩的作用口罩可预防经空气、飞沫传播的疾病。减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘膜。口罩产品要求符合GB19083-2010医用防护口罩技术要求或选用符合N95标准防护口罩。符合YY/0469-2011医用外科口罩技术要求。,25,个人防护口罩,26,个人防护医用防护口罩,27,个人防护医用防护口罩,28,个人防护医用防护口罩,CMA:中国计量认证/认可的缩写。取得实验室资质认定（计量认证）合格证书的检测机构，可按证书上所批准列明的项目，在检测（检测、测试）证书及报告上使用本标志。2015年8月1日开始实施的检验检测机构资质认定管理办法CN