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高级专业技术职务任职资格评 审 申 报 表单 位 姓 名 现从事专业 申 报 职 务 填 报 日 期 北京市人力资源和社会保障局制填 表 说 明一、填写申报表内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无” 。二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。四、 “破格、免试申报理由”拦目的填写：对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。一、基本情况姓名 性别 出生年月参加工作时间 民族现任行政职务 部门贴照片现任专业技术职务 取得时间现从事专业 本专业工作年限学 历 毕业时间 毕 业 院 校 所学专业 学位现原参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职掌握何种外语（或古汉语、医古文）程度如何外语考试语种 级 别 成绩 考试时间计算机考试级别 合格证编号专业知识考试情况破格、免试申报理由二、主要工作经历起止时间 何单位何部门 从事何种专业工作 任何职注：1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。三、担任现职务以前的专业技术工作情况简述注：此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过 500 字。四、任现职务以来的主要专业技术工作业绩本人的技术业务成绩要填写具体。完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。五、任现职务以来获奖情况时间 项目名称 颁奖单位 奖励名称 及等级 个人获奖或集体获奖本人作用、排名序号六、任现职务以来发表论文、论（译）著情况时间 论文、论（译）著 名称 出版单位、刊物名称 在何会议宣读 合作或独立撰写本人完成工作量 备注七、任现职务以来参加继续教育情况起止时间 在何处学习进修 学习内容 累计学时（学分） 考试考核结果根据北京市专业技术人员继续教育规定 ，从 1996 年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于 72 学时。申报人任现职务以来，参加继续教育累计 学时（学分） 。八1、申报人提交论文（代表作）情况论文题目论文字数 撰写时间论文概要（400 字左右）备注注：1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人
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