戴医学概论PPT演示课件VIP

LOREM IPSUM,LOREM IPSUM DOLOR,康复医学概论,.,学习要点,（一）掌握康复、康复医学的概念；（二）掌握康复医学的组成，康复医学与临床医学的相互关系；（三）了解康复伦理问题；（四）掌握残疾的定义、分类；（五）了解ICIDH和ICF分类，明白什么叫功能障碍；（六）了解康复医学的工作方式及工作流程；（七）清楚康复医学科诊疗工作常规和康复常用设备。,.,念概本 基节一第,.,第一节 概 述,康 复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。康复的范畴：医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复康复的目的:以提高病、伤、残者生存质量，最终融入社会为目标康复与医学:康复是一种理念、指导思想，需要渗透到整个医疗系统。康复服务方式：机构康复、上门康复服务、社区康复,.,康复服务方式,世界卫生组织提出康复服务的方式有三种:1. 机构康复（IBR）：它有较完善的康复设备，有经过正规训练的各类专业人员，工种齐全，有较高专业技术水平，能解决病、伤、残各种康复问题。专业全、水平高、来院康复。2. 上门康复服务（ORS）：具有一定水平的康复人员，走出康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务。方便，简单，服务数量和内容均有限制。,.,3. 社区康复(CBR)或基层康复：社区康复服务简单、维持性康复 三种服务是相辅相成的关系，并不互相排斥。没有良好的“康复机构的康复”建设，就难有良好的社区康复；没有社区康复，康复机构的康复无法解决占人口10% 15%残疾、残障者的所有康复问题。,.,康复,.,康复-基本概念,WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。,.,康复-服务形式,康复服务采取的多学科团队方式团队组成成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、康复工程人员、心理治疗师、社会工作者以及康复相关人员服务形式主要是针对残疾人的功能缺损采取反复的、主动的和有教育意义的方法，积极解决残疾人的各种残疾问题,.,康复-内涵与特点,.,康复-效果,越来越多的科学研究证据证明了康复的有效性和积极效益在康复领域中，特别是近年来应用随机、对照、双盲等高质量的康复研究方法获得的新发现和深入认识是康复发展的巨大前景。,.,康复医学,.,康复医学-基本概念,康复医学(rehabilitation medicine)是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防或减轻其后遗功能障碍程度,帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量为最终目标,.,康复医学-基本原则,强调疾病早期康复评定和康复训练与临床诊治同步进行鼓励患者主动参与最终目的即提高所有患者的生活质量并能重返社会,.,康复医学-服务对象,服务对象为各种长期功能障碍的患者康复医学围绕三个层面上进行最大可能的减轻残疾训练残疾人获得新的技能和方法帮助残疾人改变环境,.,对象与范围：,1、各种原因引起的功能障碍者2、老年人群康复医学着眼于整体康复（total rehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。,.,康复医学-服务形式,采用多学科和多专业合作的团队方式，包括（1）学科间团队（2）学科内团队,.,康复医学的服务形式是：学科间合作：与临床各科室合作学科内合作：各小专业间合作共同制订患者康复的短、中、长期康复目标和方案,.,康复医学-核心与基础,核心：残疾、功能恢复以及预防基础：依赖于临床医学的基础如生理学、解剖学、人体发育与运动学等，并且在此基础上强调功能恢复的机制,.,康复医学工作流程图,存在问题,治疗目标,治疗方案,患者,临床病情评估,初次康复评定,再次康复评定,有改善,继续康复治疗,病情稳定,实施治疗方案,病情不稳定,药物治疗,康复护理,良肢位摆,预防并发症,肺部感染,深静脉血栓形成,泌尿系感染,无改善,调整治疗方案,寻求其他治疗,.,康复医学的组成康复医学包括康复预防、康复评定和康复治疗（一）康复预防 一级预防、二级预防、三级预防（二）康复评定 康复评定的重点？（三）康复治疗 康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改、善病、伤、残者的功能障碍。 原则：早期介入、综合实施、循序渐进、主动 参与,.,康复预防,一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体机构损伤的发生是最为有效的预防，可降低70%的残疾发生率。二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低10%-20%的残疾发生率。三级预防：防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。,.,康复医学-学科间的关系,康复医学与临床医学的关联不仅在于康复过程中同时进行临床治疗和干预，而且临床治疗过程中需要康复的早期参与和积极介入康复医学强调针对残疾的三级预防，因而与预防医学有关康复医学与保健医学有关都强调通过人们积极的健身和锻炼，从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力,.,.,大纲,.,康复与康复医学的形成与发展,.,康复与康复医学的形成,西方发展简史日光浴、空气浴、水疗法放电的鱼治疗关节痛磁石治疗脱肛、浮肿、黄疸第一次和第二次世界大战东方发展史针灸、导引、热、磁等治疗康复医学被引进我国是在20世纪80年代初期，其后卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，康复医学科是综合医院必须建立的临床学科之一。,.,有关康复的政策法令,国际有关康复的法令：1971年 联合国第26次大会精神发育迟滞者权利宣言1975年 联合国第30次大会残疾人权利宣言1982年 联合国第37次大会关于残疾人的世界行动纲领1993年 联合国残疾人机会均等标准规则1994年 联合国社区康复残疾人参与、残疾人受益2006年 联合国残疾人权利国际公约 1980年 WHO 国际残疾分类1981年 WHO 残疾的预防与康复2001年 WHO 国际功能残疾与健康分类2005年 WHO 残疾，包括预防、管理和康复2011年 WHO 世界残疾报告,.,国内有关康复的政策法令,1988年 中国残疾人事业五年工作纲要 方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范 1990年中华人民共和国残疾人保障法2008年残疾人教育法 中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见2009年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 2010年关于将部分医疗康复项目纳入医疗保障范围2011年综合医院康复医学科建设与管理指南2011年 康复治疗师的培养纳入了医药卫生中长期人才发展规划重大人才工程。,.,康复医学的发展基础,原因有下列几个方面：社会和患者的迫切需要经济发展的必然结果应付巨大自然灾害和战争医学愈进步康复需求愈大慢性疾病增加,.,WHO最新残疾与康复报告,.,.,概述,.,康复基础学,康复医学的理论基础，重点是与康复功能训练，特别是主动功能训练有关的解剖学、生理学、人体发育及运动学，以及与患者生活和社会活动密切相关的环境改造学,.,基本功能评定学,康复功能评定学是对病伤残者的功能状