幼儿园保育一日部分工作流程与要求课件

共同学习与巩固-幼儿保健知识和部分保育工作流程与要求,教师：李晓晖,一、晨间摸看问查交接自带药：由家长完整填写自带药药袋内容并签字确认全日观察：重点观察来园服药的幼儿重点观察病假结束来园的幼儿追踪观察突发不适或外伤的幼儿对体弱多病的幼儿进行重点关注,二、服药按时按量服药前核对幼儿姓名、药量，必须有一名教师在场，两名教师签字。服药时发现某种药物不适合幼儿服用、药量不准确，应及时与家长取得联系，确认无误后方可为幼儿服药。服药后，药品包装袋要留存3天，确定没有不良反应方可扔掉，带有家长签名的药袋妥善保存，定期处理。,三、传染病预防工作：（一）预防措施：1、控制传染源2、切断传播途径3、保护易感人群（二）了解几种传染病的特征1、感染诺如病毒的症状是什么？(1)感染后潜伏期多在2448小时，少数在1872小时。(2)发病突然，主要症状为恶心，呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人腹泻为多，24小时内4-8次。,(3)粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。(4)头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者脱水 。基本预防措施： 进餐、饮水一定要重视，特别是贝壳类一定要煮熟、煮透吃。 保证勤洗手，厕所严格消毒。,2、麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉淀伴糠麸样脱屑为特征。麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线 和消毒剂敏感患者是唯一的传染源，出诊前后5天均有传染以冬季发病为多,3、水痘冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫传播均可传染，易感儿童发病率可达95%以上。病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。水痘传染期为一到两周，临床好后还需隔离一段时间。幼儿也有可能发生带状疱疹,4、甲肝本病常年散发，以秋冬、初春季节相对集中。以粪便、口-唾液途径传播，多因食用受病毒污染的食物或饮用水而感染。表现 本病潜伏期为2-6周。常表现为急性起病，有发热、怕冷、全身不适，等类似感冒症状，随后出现明显乏力，食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐及腹泻，进食后上腹饱胀不适。少数患者可见皮肤和眼白发黄、小便呈茶色样。,5、常见病传染病检疫期甲型病毒性肝炎 45天流行性腮腺炎 21天麻疹 21天水痘 21天手足口病 15-20天细菌性痢疾 7天猩红热 7-12天流行性感冒 3天,四、消毒工作 环境和物品卫生 凉席、枕席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1-2次，床上用品每月清洗。 玩具、图书表面的清洗、清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗消毒 浓度：有效氯100-250mg/L 方式：表面擦拭、浸泡消毒 时间：10-30分钟 2周图书翻晒1次 卫生洁具各班专用专放并有标记,毛巾类织物 阳光曝晒 清洗干净后阳光直接照射下曝 晒干燥时间比低于6小时，不得相互叠夹 煮沸消毒 15分钟 被煮物品应全部浸没在水中 化学消毒 次氯酸钠类消毒剂 浓度：有效氯250-400mg/L 时间：20分 消毒时将织物全部浸没在消毒 液中,抹布煮沸消毒 15分钟 抹布应全部浸没在水中蒸汽消毒 10分钟 抹布应疏松放置次氯酸钠类消毒剂消毒浓度：有效氯400mg/L 浸泡消毒20分钟,毛巾悬挂毛巾挂起后边缘距离应大于5-10cm最底层毛巾下缘距离地面应大于20cm毛巾架应远离便池、垃圾桶等污染区,餐桌、床围栏、门把手、水龙头次氯酸钠类消毒浓度：有效氯100-250mg/L时间：10-30分钟方式:每日消毒一次 采用表面擦拭、冲洗消毒方式,幼儿便池类物品次氯酸钠类消毒剂消毒 厕所地面、门把手、冲水把手、便池每天用消毒剂拖洗、冲刷一次，保持清洁无味浓度：有效氯400-700mg/L时间：30 分钟 （必须先清洗后消毒）浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中，消毒后用干净的饮用水冲刷干净。,呕吐物、排泄物的消毒处理小儿的呕吐物、排泄物应尽快清扫干净地面、扫把、簸箕、拖把用含氯消毒剂消毒使用浓度为有效氯400-700mg/L浸泡或擦拭消毒30分钟 体温计使用75%-80%乙醇溶液浸泡消毒时间：3-5分钟,儿童常见意外伤害的初步处理鼻出血1、稳定幼儿情绪，安慰她不要紧张，安静坐着让幼儿张口呼吸，成人用拇指和食指捏住其鼻翼，向面部骨头方向轻轻地捏压5分钟出血较多时用脱脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%麻黄素塞入出血的鼻腔,也可在鼻部和脸颊冷敷经过上述处理鼻出血仍无法控制应立即送医院鼻出血停止后，让幼儿保持至少30分钟安静活动，避免擤鼻涕和剧烈运动经常鼻出血的应到医院检查,抽出性惊厥让儿童左侧卧位，有利于口中分泌物的流出，并防止舌后坠阻塞气道松开衣物，擦拭口腔分泌物不要把任何东西塞入儿童口中可掐人中穴移开周围物品，用手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子或衣服保护儿童的头部注意记录惊厥开始和停止时间，马上联系家长惊厥发作后应让幼儿侧身躺下休息,烫伤立即脱离热源，用冷水冲淋或冷水浸泡皮肤仅有红、肿、疼，可用烫伤药膏皮肤出现水泡，不能挑破，面积较大时用清洁被单覆盖后进医院,头 部 摔 伤头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块加压冷敷，不可揉开放性颅脑外伤伤口进行常规消毒后用手掌轻轻按压出血点至出血停止。伤口覆盖纱布包扎，再去医院处理。受伤部位冰袋敷10-15分钟。儿童嘴唇、舌头、牙齿受伤时，可以让其允吸冰棒，受伤部位冷敷和加压,从高处坠落受伤的儿童先考虑脊柱受伤的可能，最好不要移动她，必须转移时不可移动头和颈出现意识不清、呕吐、嗜睡等神经系统症状可能有颅脑损伤，立即送医院头部摔伤后没有任何异常密切观察24小时，之后几天继续注意有无行为变化,气 管 异 物幼儿因反射弱，一旦异物呛入，较难通过剧烈咳嗽反应咳出异物，导致异物吸入气管，甚至出现呼吸困难切不可惊慌，如果幼儿意识不清，应立即将上半身前倾防止异物进一步深入，利用腹部推压法，促使排出呼吸道异物，立即送医院如不能自主呼吸、咳嗽，意识不清时，须立即心肺复苏,心 肺 复 苏 法用压额抬下颌法开放气道，不能盲目去抠，有可能把异物进入更深入的部位呼吸急救： 双手固定头和下巴，疑有颈部受伤时，不可移动头部，用口封住幼儿口，一手捏鼻给予2次呼吸，之间稍停顿，确保胸部抬起,呼吸道感染的主要治疗风寒感冒： 是受寒所致而感冒（可采用荆防冲剂或姜片、红糖煮水）风热感冒： 从低温环境突然到高温环境中所致的感冒（银翘解毒冲剂、苦干冲剂等）暑湿感冒： 类似中暑感冒（藿香正气水或藿香正气丸）抗病毒药：可选用新博林等药品,抗生素对病毒无效，多数感冒初期不必应用细菌感染如白细胞增高、扁桃体化脓等可用（不要乱用抗生素，容易产生耐药性）物理降温：多饮水，用温水擦拭