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文档简介

脓 胸,定义,是指脓性渗出液积聚在胸膜腔内的化脓性感染。,分类,按病理发展过程：急性、慢性按致病菌：化脓性、结核性、特异病原性按波及范围：全脓胸、局限性脓胸,病因和病理,致病菌：肺炎球菌、链球菌多见。途径：直接侵入经淋巴血源性病理过程：急性期 慢性期,急性脓胸症状,胸膜腔急性炎症和积液症状： 发热、脉快、呼吸急促、胸痛、白细胞增高，积液较多时有胸闷、咳嗽、咳痰。,体检,患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减弱或消失。严重时伴有发绀和休克。,辅助检查,X线胸部检查：患侧显示有积液所致的致密阴影。B超检查：积液反射波能明确范围和准确定位。胸穿：抽取脓液可明确诊断脓胸。,治疗,控制感染：抗生素依根据脓液细菌和药物敏感试排净脓液：胸膜腔穿刺术胸膜腔闭式引流术 脓胸早期廓清术 全身支持治疗,胸膜腔,慢性脓胸原因,急性脓胸治疗不及时，治疗不当。支气管瘘或食管瘘未能及时处理异物存留胸膜腔邻近器官的慢性感染灶特异性感染,症状,低热，咳嗽，胸闷，乏力，食欲减退，消瘦，低蛋白血症,体检,慢性消耗病容，患侧呼吸运动减弱，胸壁塌陷，肋间隙变窄，叩诊呈实音，听诊时呼吸音减弱或消失，气管、心脏移向患侧。,辅助检查,X线胸部检查：患侧胸膜增厚，肋间隙变窄，气管、心脏移向患侧。,治疗原则,改善全身情况，加强营养。消灭致病原因和脓腔。肺复张，恢复肺功能。,治疗方法,改
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