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文档简介
.,1,急性肾炎的护理查房,.,2, 病史汇报,患者小李,女,14岁,因发热、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。 查体:T37.3,P 84次/min,,R 24次/min ,BP195/100mmHg。体重55kg,身高165cm。眼睑及双下肢水肿,咽后壁充血,扁桃体度肿大。 实验室检查:尿红细胞满视野,尿蛋白(+),24h尿蛋白定量为1.2g,尿红细胞形态提示100%为多行红细胞,尿沉渣中可见红细胞管型;抗链球菌溶血素O抗体滴度升高,C3,C4均降低,肝肾功能正常。 B超检查提示:双肾实质回声增强。 入院诊断:急性肾炎。入院够给予静脉滴注青霉素抗感染,呋塞米利尿,硝苯地平降压保肾治疗。入院当晚患者突然意识丧失,伴有四肢抽搐,测BP195/110mmHg,考虑为高血压脑病,给予静脉滴注硝普钠降压、甘露醇联合呋塞米降低颅内压治疗后患者神志转清,BP145/90mmHg.,.,3,二 护理查房,该患者发生急性肾炎的原因是什么,该患者为青少年,因上呼吸道感染1周后入院突发肉眼血尿。实验室检查提示:抗链球菌溶血素O抗体滴度升高,C3、C4均降低,考虑患者发生急性肾炎时有链球菌感染所致。发病原因可能为,链球菌感染导致 机体发生免疫反应,有关抗体与其特异抗体于循环中形成抗原-抗体复合物,随血流抵达肾脏,沉积在肾小球,于局部激活补体造成肾小球免疫损伤而致病,.,4,二 护理查房,患者以肉眼血尿为突发症状,应该如何观察血尿,血尿根据颜色和外观可分为肉眼血尿和镜下血尿:肉眼血尿通常呈洗肉水样,有时含血凝块,在尿液中呈酸性或久置时可呈咖啡色、红棕色或茶色,在尿液呈碱性时则呈鲜红色,肉眼血尿多提示有泌尿系统疾病。镜下血尿外观正常,但显微镜检查还是间歇性血尿,发生时是否伴有症状,如结石血尿发生时可伴有肾绞痛,尿道感染时可有尿路刺激征。该患者的血尿为持续、鲜红色、无症状性肉眼血尿。,.,5,二 护理查房,该患者发生急性肾炎的原因是什么,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,6,二 护理查房,该患者发生急性肾炎的原因是什么,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,7,二 护理查房,该患者发生急性肾炎的原因是什么,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,8,Add your title,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,9,Content,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,请在此添加段落内容请在此添加段落内容,.,10,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容请在此添加段落内容,Add your title,请在此添加段落内容, 请在此添加段落内容,.,11,Content,请在此添加段落内容请在此添加段落内容,请在此添加段落内容请在此添加段落内容,.,12,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,13,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,14,Content,2,3,1,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,.,15,Content,.,16,Content,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,请
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