肝胆生化PPT课件

第十九章 肝胆生化,1,第一节 概述,（1）具有两条入肝的血管：肝动脉和门静脉； （2）具有两条输出道路：肝静脉和胆道系统； （3）肝内有丰富肝血窦； （4）肝细胞内含有丰富细胞器。,肝脏在形态结构上的特点,2,肝的形态,3,肝门静脉系肝动脉系肝静脉系肝内胆道系,4,5,肝脏的化学组成特点,蛋白质含量高： 1.丰富的结构蛋白； 2.丰富完备的酶体系。,6,第二节 肝脏在代谢中的作用,7,一、肝脏在糖代谢中的作用 维持血糖浓度的恒定 进食：糖原合成 空腹：肝糖原分解 饥饿：糖原分解、糖异生 脂肪动员FA酮体大脑供能,8,二、肝脏在脂类代谢中的作用 1、胆盐：帮助消化 2、脂肪酸分解、合成、改造 3、生酮：第二能源 4、胆固醇代谢 5、合成磷脂：将脂肪以脂蛋白形式运 出肝，防止脂肪肝,9,三、肝脏在蛋白质代谢中的作用 1、合成血浆蛋白（血浆清蛋白等） （-球蛋白由浆细胞合成）正常人：血清总蛋白： 55-75 g/L 清(白)蛋白(A)：35-55 g/L 球蛋白（G）： 20-30 g/L A/G比值：1.5-2.5肝病变：清蛋白合成 A/G比值倒置： A/G 1,10,11,2、氨基酸分解主要场所： 转氨酶活性：高 ALT：丙氨酸转氨酶 （ GPT：谷丙转氨酶 ）,12,3、合成尿素： 氨 尿素肝受损： 尿素合成 血氨 肝昏迷 （肝性脑病）,鸟氨酸循环,13,四、肝脏在维生素代谢中的作用 1、脂溶性Vit的吸收：胆汁酸盐 2、脂溶性Vit的储存：A、D、K、B12 3、参与维生素的代谢： Vit的转变 VitD的活化(-OH)：1,25-(OH)2-D3 参与辅酶的组成 VitPP NAD(P)+,14,五、肝脏在激素代谢中的作用 激素的灭活（活性降低或丧失） 肝受损：灭活能力 钠与水潴留：醛固酮 蜘蛛痣或肝掌：雌激素,15,第三节 胆汁酸代谢,一、胆汁 肝细胞分泌，储存于胆囊，有促进消化作用。 肝胆汁 胆囊胆汁,16,17,表19-2 肝胆汁与胆囊胆汁组成成分的比较 肝胆汁 胆囊胆汁颜色 金黄色，清澈透明 暗褐色，粘稠不透明比重 1.014 1.040pH 7.1-8.5 5.5-7.7H20（%） 9697 80-82胆汁酸（%） 0.2-2 1.5-10胆色素（%） 0.05-0.17 0.2-1.5胆固醇（%） 0.05-0.17 0.2-0.9脂 类（%） 0.05-0.08 0.2-0.5无机盐（%） 0.2-0.9 0.5-1.1蛋白质（%） 0.1-0.9 1-4,18,二、胆汁酸种类 游离胆汁酸：胆酸、脱氧胆酸、按结构分 鹅脱氧胆酸、石胆酸 结合胆汁酸：甘氨胆酸、牛磺胆酸,19,胆固醇结构平面式,20,胆烷酸,21,胆酸,鹅脱氧胆酸,22,甘氨胆酸,牛磺胆酸,23,脱氧胆酸,石胆酸,24,初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸及按来源分 相应结合胆汁酸 次级胆汁酸：脱氧胆酸、石胆酸及 相应结合胆汁酸,25,三、胆汁酸的代谢和生理功能（一）胆汁酸的代谢 1、初级胆汁酸的生成 胆固醇 7-羟胆固醇 胆酸 鹅脱氧胆酸 结合胆汁酸（4种）甘氨胆酸/甘氨鹅脱氧胆酸/牛磺胆酸/牛磺鹅脱氧胆酸,7 -羟化酶,初级游离胆汁酸,（27C）,（24C）,结合甘氨酸或牛磺酸,限速酶,26,2、次级胆汁酸生成 结合胆汁酸 排入肠道 游离胆汁酸 次级游离胆汁酸,胆汁,肠道菌水解,7-脱羟反应,脱氧胆酸石胆酸,27,3.胆汁酸的肠肝循环 （肝）胆汁酸 肠 肝,95%重吸收,胆汁,28,29,意义: 弥补胆汁酸合成不足,利用有限的胆汁酸,促进脂类消化。,30,（二）胆汁酸的功能1.促进脂类的消化吸收 有亲水基团：-OH， -COOH 有疏水基团：-CH3，烃核，苯环 降低油/水表面张力，使乳糜化，增加接触面积， 帮助消化与溶解。,31,疏水侧,亲水侧,甘氨胆酸的构象式,32,2.抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀 若腹泻/回肠切除影响胆汁酸的重吸收，影响脂类消化，并使胆汁中胆固醇含量偏高，易形成胆结石。,33,定义：胆汁中有色化合物的总称。内容：胆绿素、胆红素、胆素原、胆素来源：铁卟啉化合物 血红蛋白（Hb）、肌红蛋白（Mb）、Cyt、过氧化物酶、过氧化氢酶等, 80%来自衰老红细胞Hb, 少量来自造血过程中红细胞的破坏和非血红蛋白血红素的降解 结构：含Fe2+、4个吡咯环（环状、线状）,第四节 胆色素代谢,34,一、胆色素的正常代谢 （一）胆红素的生成 来源： 70%以上来源于衰老红细胞中的