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文档简介
-司可巴比妥钠、苯巴比妥、硫喷妥钠-制药142 1400950106 褚红璐,巴比妥类药物的鉴别,1,司可巴比妥钠,基本信息【英文/拉丁名称】Secobarbital Sodium【分子式】C12H17N2NaO3 【分子量】260.27 【CAS no】309-43-3 【CB号】CB1413052 【别名】 速可巴比妥,西可巴比妥,速成可眠,舍可那,西康尔,丙烯巴比妥,Secobarbitone,Seconal,Serenal,Seotal,Bazual,Barbosec,Dormand,Synate等。钠盐:司可巴比妥钠,速可眠钠,Evronal Sodium,Seconal Sodium,Secobarbital Sodium,Quinalspam Soluble Secobarbital,Imesonal。【性状】本品为白色粉末;无臭,味苦;有引湿性。本品在水中极易溶解,在乙醇中溶解,在乙醚中不溶。,司可巴比妥钠,司可巴比妥钠又名速可眠,因其服用后15分钟左右即能发挥催眠与入睡作用,所以适用于不易入睡的失眠病人。该药不良反应较少,久用可产生耐受性和成瘾,此外,肝肾功能减退及严重肺功能不全病人应慎用。【功能与主治】各种原因所致的入睡困难。麻醉前用药。抗惊厥。,3,【注意事项】 可致依赖性。严重肝功能不全者禁用。 【类别】 催眠药。 【不良反应】 (常见头晕、嗜睡、精神不振、关节疼痛、肌痛;偶见发热、皮疹、剥脱性皮炎;罕见呼吸抑制。)能引起依赖性。 鉴别方法:司可巴比妥钠分子中含有烯丙基,可使溴水和高锰酸钾褪色;,司可巴比妥钠,4,苯巴比妥,基本信息 中文名:苯巴比妥 英文名:Phenobarbital,Phenylaethyl Barbitur Saure,Fenoba 别名:迦地那,鲁米那,佛罗那 化学名:5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮 分子式:C8H12N2O3 分子量:232 理化性质:为白色有光泽的结晶性粉末;无臭,味微苦。饱和水溶液呈酸性反应。在乙醇或乙醚中溶解,在氯仿中略溶,在水中极微溶解,在氢氧化钠或碳酸溶液中溶解。熔点174.5-178 。 药品类别:基本药物 注意事项:对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者慎用。儿童用药,可能引起反常的兴奋,应注意。老年患者用药, 对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。,苯巴比妥,不良反应可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。注射用苯巴比妥钠长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。用本品的患者中约13%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或 Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征禁忌症禁忌症 禁用于以下情况:严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝硬化者禁用。严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。,6,苯巴比妥,适应症 镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症;催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应;抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥;抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗,出现作用快,也可用于癫痫持续状态;麻醉前给药;与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用;治疗新生儿高胆红素血症。禁忌症 禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉(bu lin)病患者。鉴别方法 方法一:与金属离子成盐反应; 方法二:亚硝酸钠-硫酸反应,生成橙黄色产物,并随即变为橙红色;与甲醛-硫酸反应,生成玫瑰红色产物。,7,硫喷妥钠,通用名:硫喷妥钠 英文名:ThiOpentalumNatriCum别名:戊硫巴比妥钠、PentothalSodiumThiOpenoneSodium。化学名称:5-乙基-5-(1-甲丁基)-2-硫代巴比土酴钠分子式:C11H17O2N2SNa分子量 264.32 性状:为淡黄色粉末;有似蒜臭,味苦,配置空气中极易吸湿。溶于水,部分溶于醇,水溶液显强碱性,久置易分解,遇热分解更快。功能作用:为超短时作用的巴比妥类药物,常用于静脉麻醉,诱导麻醉,基础麻醉,抗惊厥以及复合麻醉等。可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环和呼吸。制剂:注射剂:每支05g、1g,为无菌硫喷妥钠05g(或1g)与无菌无水碳酸钠30mg(或60mg),固封于无氧干燥安瓿中,并附有灭菌注射用水。,硫喷妥钠,硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,一次静注后可维持麻醉2030分钟,麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。淡黄色粉末。有吸湿性和不愉快气味。易溶于水,溶于乙醇。性质不稳定。水溶液放置时水解。干粉密封于安瓿中,临用前配制溶液。用药禁忌硫喷妥钠引起心输出量降低的主要机制为:降低静脉回流;直接对心肌的抑制;中枢性交感传出作用降低。肝脏病,低血压,糖尿病,严重贫血,哮喘病人忌用。,9,硫喷妥钠,注意事项 (1)潮解后或配成溶液后,易变质而增加毒性,故如安瓿已破裂,或其中粉末不易溶解而有沉淀,或溶液带颜色,即表示已变质,不宜再用。(2)容易引起呼吸抑制及喉痉挛,故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱,乃至呼吸停止,应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。(3)用后无呕吐、头痛等副作用,但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防。如心搏减少,血压降低,立即注射肾上腺素或麻黄碱。(4)药液不可漏出血管外或皮下。(5)休克未纠正前及心力衰竭者禁用。肝功能不全、低血压、支气管哮喘患者、新生儿、肾上腺皮质、甲状腺功能不全者慎用。(6)对巴比妥类过敏者禁用。(7)过量解救药为:戊四氮,10,硫喷妥钠,适应症:全麻诱导,作用时效短,但起效快,由于镇痛效能不显著,因此极少单独应用,但可反复静注小量,用于复合全麻; 控制惊厥,静注起效快,但不持久,仅可济急,对症治疗还得借助于苯二氮卓类药或苯妥英钠; 纠正全麻药导致的颅内压升高,一般均有效,但对病理性的颅内高压,如颅内占位性病变、脑水肿、急性脑损伤效果不明,无益; 小儿基础麻醉可经肌注给药,现已少用。下列情况应慎用或禁用: 不论急性、间歇发作或非典型卟啉症均禁用,卟啉合成中的酶诱导以及临床征象均可因用药而加剧; 结肠或(和)直肠出血、溃疡或肿瘤侵犯时禁止经直肠给药; 慎用于肾上腺皮质、甲状腺或肝等功能不全,即使仅用小量,作用时间亦可明显延长; 心血管病、休克低血压、重症肌无力以及呼吸困难、气道堵塞或支气管哮喘等病人,尤其是衰弱者,给药后呼吸抑制、呼吸暂停或血压骤降、心输出量降低的发生率高,且常显示病情危急。,11,鉴别方法方法一:硫喷妥钠为含硫原子的巴比妥类药物,与吡啶-硫酸铜溶液
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