神经心理学量表

附表附表一：简易智能量表评测（MMSE）序号 评价项目 得分：正确=1 错误=01 现在我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力，多数都很简单请说出今年的年份？ 1 0现在是什么季节？ 1 0现在是几月份？ 1 0今天是几号？ 1 0今天是星期几？ 1 0这是什么城市（城市名）？ 1 0这是什么区（城区名）？ 1 0住在什么街道？ 1 0这是第几层楼？ 1 0这是什么地方（地址、门牌号）？ 1 02现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还要问您（请仔细说清楚，每样东西一秒钟） 。（告诉）这三种东西是：“皮球” 、 “国旗” 、 “树木” 。请您重复。皮球 1 0国旗 1 0树木 1 03 现在请您算一算，从 100中减去 7，然后从所得的数算下去，请您将每减一个 7后的答案告诉我，直到我说“停”为止：100减 7等于 93 1 093减 7等于 86 1 086减 7等于 79 1 079减 7等于 72 1 072减 7等于 65 停止！ 1 0文盲（未受教育）组 17分，小学（受教育年限6 年）组 20分，中学或以上（受教育年限6 年）组 24分。分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。总分： 请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表 MMSE导语测试时向被试者直接询问，不要让其他人干扰检查，老人易灰心或放弃，应注意鼓励。序号 评价项目 得分：正确=1 错误=04 现在请您说出刚才我让您记住的是那三种东西？皮球 1 0国旗 1 0树木 1 05 （检查者出示自己的手表）请问这是什么？ 1 0（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？ 1 06 请您跟我说“四十四只石狮子” 1 07 （检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上您的眼睛” ） 请您念一念这句话，并按上面的意思去做。 1 08 我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 1 0用右手拿着这张纸 1 0用两只手把它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 09 请您给我写一个完整的句子 1 010 （出示图案）请您照着这个样子把它画下来 1 0我现在要问您一些问题，来检查您的注意力和记忆力，大多数问题很容易。1、定向力(1)首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如：“您能够告诉我现在是什么季节吗？”每答对一题得 1分。日期前后1 天也得分。(2)请依次提问：“您能告诉我这是什么城市吗？（我们在什么区？我们在哪条街？我们现在在哪里？我们在几楼？）”，每答对一题得 1分。2、即刻回忆现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您重复说一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您。皮球 国旗 树木说出三样东西的名字，每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。只允许试讲一遍，不要求按物品次序回答，根据第一遍回答内容打分，然后纠正错误，最多学习 5次，但不能更改本次得分。3、计算力和注意力现在请您用 100连续减 7，每减依次您就将得数告诉我，如此一直的计算下去，请把每减一个 7后的答案都告诉我，直到我说“停”为止。9386797265记录答每次的差数是 7计 1分，若前次错了，但下一个答案是对的，计 1分。同时检测被试者注意力，不要重复被试者的答案，不能用笔算。4、延迟回忆现在告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？皮球 国旗 树木每回答正确一个记 1分5、命名拿出手表，问这叫什么？手表拿出铅笔，问这叫什么？铅笔6、复述现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。四十四只石狮子错误=0 正确=1要求病人跟着你重复一句话。只许说一遍，所以要求咬字清楚。7、阅读阅读、语言理解请您读出来再照着所写的去做“闭上您的眼睛”出示卡片错误=0 正确=18、语言理解、失用要给您一张纸。给您后请您用右手拿这张纸，再请您用双手把它对折，然后请您将纸放在您的左腿上用右手拿纸将纸对折放在左腿上不要重复说明或者示范。当按正确的顺序做时，每个动作才算正确。每个正确的动作记 1分。9、语言表达请您写一句完整的句子。句子必须有主语、动词、有意义。记下此叙述句子的全文10、 结构模仿视空间觉这是一张图，（出示卡片）请您在空格中照样把它准确的花出来评分：五边形要有 5个边和 5个清楚的角。两个五边形交叉处形成菱形。错误=0 正确=1附表二：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）圈出最适合病人的分数 圈出最适合病人的分数 1 抑郁情绪 0 1 2 3 4 2 罪恶感 0 1 2 3 43 自杀 0 1 2 3 44 入睡困难 0 1 2 5 睡眠不深 0 1 26 早醒 0 1 2 7 工作和兴趣 0 1 2 3 4 8 迟缓 0 1 2 3 4 9 激越 0 1 2 3 4 10精神性焦虑 0 1 2 3 4 11躯体性焦虑 0 1 2 3 4 12胃肠道症状 0 1 2 13全身症状 0 1 2 14性症状 0 1 2 15疑病 0 1 2 3 416体重减轻 0 1 217自知力 0 1 2 评分标准HAMD多数采用 5级 4分法。各级标准为：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度。少数采用 3级 2分法。各级标准为：0=无，1=轻中度，3=重度（1）抑郁情绪：1=只有问道时才诉述，2=在访谈时自然诉述，3=不用语言也可以从表情姿势声音或欲哭中流露出来，4=病人的自发语言或非语言表达（表情 动作）几乎完全表现为这种情绪。（2）罪恶感：1=责备自己，感到自己连累别人，2=认为自己有罪，或反复思考以往的过失或错误，4=罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉。（3）自杀：1=觉得活着无意义，2=希望自己已经死了，或常想到与死有关的事，3=消极（自杀）观念，4=有自杀行为。（4）入睡困难（初段失眠）：1=主诉有入睡困难，上床半小时候后仍不能入睡（要注意病人入睡时间） ，2=主诉每晚均有入睡困难。(5) 入睡不深（中段失眠）：1=睡眠浅，多恶梦，2=半夜（晚上 12点之前）曾醒来（不包括上厕所） 。（6）早醒（末段失眠）：1=有早醒，比平时早醒 1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）（7）工作和兴趣：1=提问时才诉述，2=自发的直接或间接表达对活动 工作或学习失去兴趣，如感到无精打，犹豫不决不能坚持或需要强迫自己去工作或活动，3=活动时间减少或效率下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不足 3小时，4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病房的日常事务（注意不要因为住院而均打 4分）（8）迟缓（指思想和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：1=精神检查中发现轻度迟滞，2=精神检查中发现明显迟滞，3=精神检查进行困难，4=完全不能回答问题。（9）激越：1=检查时有心神不安，2=明显精神不定或小动作多，3=不能静坐，检查中曾起立，4=搓手（10）精神性焦虑：1=问及时诉述，2=自发的表达，3=表情和言谈流露出明显忧虑，4=明显惊恐（11）躯体性焦虑（指焦虑的躯体性症状，包括口干腹泻腹胀呃逆腹绞痛心悸心痛过渡换气和叹气尿频和出汗）：1=轻度，2=中度，又肯定的上述症状，3=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理，4=严重影响生活或活动。（12）胃肠道症状：1=食欲减退，但无需他人鼓励即可自行进食，2=进食需要他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。（13）全身症状：1= 四肢 背部或颈部沉重感，背痛头痛肌肉痛，全身乏力或疲倦，2=症状明显（14）性症状（指性欲减退，月经紊乱等）：1=轻度，2=重度，3= 不能肯定，或该项对受试者不合适（不计入总分）（15）疑病：1=对身体过分关注，2= 反复思虑健康问题，3= 有疑病妄想，4=有幻觉的疑病妄想（16）体重减轻：按照病史评定:1=病人诉述可能有体重减轻，2=又肯定的体重减轻；按照体重记录评定：1=1 周内体重减轻超过 05kg，2=1 周内体重减轻体重超 1kg（17）自知力：0=知道自己有病，表现为忧虑，1=知道自己有病，但归诸于伙食过差环境问题工作太忙病毒感染或需要休息，2=完全否认有病。附表三：Hachinski 缺血积分量表治疗前顺序 调查内容是 否1 突然起病 2 02 阶梯式恶化（痴呆） 1 03波动性病程（病情时好时坏）2 04 夜间意识障碍 1 05 人格相对保留 1 06 情绪低落 1 07躯体主诉（头痛、耳鸣、眩晕等）1 08 情感失控 1 09 高血压或高血压病史 1 010 中风病史 2 011 动脉粥样硬化征象 1 012 局灶性神经症状 2 013 局灶性神经体征 2 0Hachinski 缺血总积分（评分7 分者为血管性痴呆 5、6 分为混合性痴呆 4 分为老年性痴呆）附表四：日常生活能力量表（ADL）分数检测内容 自己能完成 有些困难但自己能完成需要他人 帮助自己完全不能做自己搭公共汽车 1 2 3 4步行外出 1 2 3 4做饭 1 2 3 4做家务 1 2 3 4吃药 1 2 3 4吃饭 1 2 3 4穿衣服，脱衣服 1 2 3 4梳头，刷牙 1 2 3 4洗衣服 1 2 3 4室内行走 1 2 3 4上下楼梯 1 2 3 4上下床，坐起、站立 1 2 3 4提水 1 2 3 4洗澡 1 2 3 4剪指（趾）甲 1 2 3 4购物、逛街 1 2 3 4定时去厕所 1 2 3 4打电话 1 2 3 4处理自己的财务 1 2 3 4独自在家 1 2 3 4日常生活能力量表（Activity of daily living scale ADL）由美国的 Lawton和 Brody制定于 1969年。由躯体生活自理量表（Physical self-maintenance scale ,PSMS）和工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of daily living scale,IADL）主要用于评定被测试者得日常生活能力。共有 20项：躯体生活 6个方面，上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡使用日常工具 8个方面，打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务4级别：1、自己可以做 2、有些困难、3、需要帮助 4、无法完成正常：20 分，明显功能下降 2项或以上3 分，或总分22 分，功能下降26 分，指导语:“现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想指导您可以自己做这些事情，需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事？”1、 自己可以做 2、有些困难、3、需要帮助 4、根本没法做评定注意事项：评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或者不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。对日常生活能力量表应该注意被检测者是不为还是不能为，对不为者应该询问如果让您做，您能做吗？如回答为能做，则视为能可以完成。如是认知原因不能做的方可作为痴呆的诊断依据。附表五：血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)虚证肾精亏虚 气血亏虚记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）记忆近事遗忘（2）远事遗忘（3）腰腿腰酸（3）腰酸腿软（4）腰脊酸痛（5）体态声音神疲乏力或少气懒言（2）语声低怯或咳声无力（3）倦怠嗜