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文档简介

常用救护技术及护理,第二节 气管内插管术,一、适应证 1.全身麻醉。 2.心跳骤停。 3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。二、禁忌证 1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。 2.胸主动脉瘤压迫气管、喉部烧伤、肿瘤,二、操作方法,(一)、经口明视插管术,体位,开口,暴露会厌,插入导管,确认插管部位,固定,气管充气,（二）经鼻明视插管术,适应症检查准备操作方法,三、护理措施,1.呼吸困难者应先给予人工呼吸，吸氧2.根据实际病情准备用物3.插管做到轻柔、准确、迅速4.插管后检查导管是否通畅，有无扭曲5.套囊应定时充气与放气6.注意吸入气体的湿化，防止稠厚结痂7.及时吸净气道分泌物，保持通畅8.加强口腔护理，保持鼻腔和口腔的清洁9.注意观察病人反应10.拔管后的护理,第三节 气管切开术,（一）适应症 1.迅速解除呼吸道梗阻 2.有气管异物者 3.需长时间应用呼吸机辅助呼吸者 4.预防性气管切开（二）禁忌证,二、操作方法,1.体位2.消毒铺巾3.切口及分离组织4.切开气管5.插入气管套管及固定,三 护理,1.保持气管切口周围皮肤的清洁、干燥、及时更换伤口敷料2.气管套管固定要牢固，防止气管套管脱落3.堵管期间要密切观察病人的呼吸4.保持气管湿润通畅,第四节 动静脉穿刺置管术,二、锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置管术 （一）适应症：大量输液，外周穿刺困 难，长期保留输液 （二）禁忌症：烦躁不安，肺
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